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宝宝的咳嗽为什么反反复复、总是不见好?是感冒后遗症?还是其他什么别的疾病引起的?如何护理?怎么才能根治?让中西医专家来为你解答这个纠结的难题.
西医
对付慢性咳嗽首先要找出原因
宝宝反复咳嗽不愈,说明可能隐藏着更严重的病因,比如哮喘、呼吸道里有异物或严重的支气管炎症等,首先要找出病因,才能对症治疗.
大部分情况下,引发宝宝慢性咳嗽的原因是：频繁感冒,咳嗽的症状从上一次感冒中持续到下一次,渐渐地形成慢性咳嗽.这就是为什么有些宝宝感冒咳嗽,吃药好了没两天,又开始咳的原因.
患有鼻炎鼻窦炎的宝宝也容易久咳不愈,原因是鼻腔分泌物反流,刺激咽部和气管引发咳嗽.这种情况下,宝宝通常会伴有鼻塞、流涕、头痛等症状,要治愈咳嗽必须根除鼻炎.
如果宝宝的咳嗽以干咳为主,很明显地会在夜间、晨起或运动后加重,并持续数周甚至数月,那很可能是过敏引发的咳嗽,治序以抗过敏为主.
不要一咳嗽就吃镇咳药
在接诊中我常常会遇到要求给宝宝开止咳药的父母.的确,看着孩子咳导难受,做父母的都会恨不得马上就能给他止咳.但事实上,咳嗽与出汗、打嗝及发烧一样,是一种正常的生理防御机制,是人体自行清除呼吸道黏液的茼去.
宝贝咳嗽时,最好不要马上给他吃较强的止咳药,因为止咳药虽然能让咳嗽暂停,但痰液也因此无法顺利排出,淤积在气管和支气管内,反而加重病情.通常,宝宝咳嗽有瘘时,医生会给开祛痰药,让痰液稀释,更容易咳出来,痰液排出了,咳嗽自然就停了.
只有当刺激性干咳影响宝宝的睡眠、日常生活时,医生才会建议使用镇咳药.具体用哪种药应该由医生来决定.
反复咳嗽大都是因为体内邪气未除
宝宝感冒后咳嗽反反复复,有的可以持续一两个月、甚至半年,这种情况大都是因为体内邪气没有透出,有一部分潜伏下来.另外关键还在于宝宝生病初愈后,脾胃没有调理好引起的.中医理论上认为,脾为生痰之源,肺为贮痰之器.即脾胃是生痰的源头,脾胃不和,食物入胃消化不好,就会生湿生痰,这种痰湿输送并积于肺部,使得肺气不能完全流通,导致咳嗽迁延难愈.
痰咳、燥咳治法不同
宝宝常见的慢性咳嗽有痰咳和燥咳之分,治疗方法也不同.
痰咳的特点是痰多或有痰音,咳嗽反复发作,尤其是晨起时最严重,宝宝不发烧,就是有痰,一旦把痰咳出咳嗽就会减轻.中医认为,这是因为宝宝脾失健运,也就是消化功能没有调理好引起的,这种情况下如果再遇到外寒时,就会内阻外闭,肺气室塞,加重咳嗽.因此需要由内而外地调整,在帮宝宝宣肺化痰的同时,还要调理脾胃.对这样的宝宝在饮食上需倍加注意,不要吃太油腻、太甜等容易生痰的食物,另外还要注意保暖.
另外一种是燥咳,特点是痰质黏厚或少痰,宝宝口干、舌红,大便也比平时干燥.这多是由于宝宝体内有火,着凉后,在宝宝身体里化热,生痰,迁延不愈,郁热耗伤肺阴,致使肺的功能失调,影响肺气的宣降,从而引发咳嗽.所以治疗是从清热养肺,化痰止咳入手.燥咳的宝宝在饮食上不能吃太多热性食品,如鱼、羊肉、巧克力等高蛋白、高热量的食物,应该多以清淡为主.
Parentsi读者提问
宝宝睡觉时咳得厉害怎么办?
何立辉：可以把宝宝的上半身垫高.平躺时,呼吸道中的分泌物容易积聚,会加重咳嗽.所以,在宝宝睡觉时可以用几个枕头把宝宝的后背和头部撑起,防止黏液堵在喉咙部位,以确保呼吸道畅通,减轻夜咳.如果夜咳严重影响宝宝睡眠,应带他去医院,由医生判断是否要开祛痰.止咳药.
2岁以下的宝宝不会自己吐痰,怎么帮宝宝排痰昵?
何立辉：采用拍后背等方法来帮助宝宝排瘘.2岁以下的宝宝还不会自己吐痰,但是痰多堵塞,可能会引发呼吸困难,妈妈在家能做的就是用力拍宝贝的后背,刺激宝宝咳嗽,帮助把痰咳出.也可以在家里准备一次性吸痰器（淘宝有售）,帮助宝贝快速祛痰,而且没有什么负作用.
宝宝咳嗽给他吃炖梨,为什么没效里呢?
李杭洲：有些父母一见宝宝咳嗽就爱给他吃川贝炖梨、炖梨,其实这些食疗方也是有适应症的,如果是燥咳,孩子痰不多的情况下,用这两个方子很好,能润肺养阴清热.如果痰多,这样的甜腻之品,更生痰,反而得不到好效果.
专家经验库
宝宝久咳不愈时,父母不要轻易用药,最好请中医大夫辨明是哪种咳嗽再对症下药,例如,燥咳的时候,养阴清肺口服液（丸）比较有效,尤其适用夜间盗汗、干咳等症状；而痰咳,用蛇胆陈皮口服液更适用,不仅有化痰的功效,还能促进胃口消化.一些小儿推拿方法,也可以缓解咳嗽.
清肺经200次
位置：无名指末节罗纹面.
手法：推法——以拇指侧面或指肚,在穴位上做直线推动.
操作：由指端向指根方向直推为清,称清肺经.
要领：用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率每分钟3～4次.
补脾经200次
位置：大拇指末节罗纹面.
手法：推法——以拇指侧面或指肚,在穴位上做直线推动.
操作：将大拇指屈曲,沿着大拇指的侧面从指尖一直推到指根.
要领：用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率大约每秒3次.