手卫生所致医院感染的预防措施

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【摘 要 】 本文主要通过分析手卫生所致医院的感染现状、手卫生导致医院感染的主要因素,针对这些因素采取适当的预防和控制措施,使医患人员形成正确的手卫生观念,提高医院管理水平,确保医院卫生的清洁度,在最大程度上降低医院感染发生率.

【关 键 词 】 医院感染;手卫生;洗手

文章编号:1004-7484(2013)-12-7785-01

手卫生是指通过一些手段清除或破坏手表皮肤微生物,其通用术语包括洗手、杀菌洗手、杀菌手凝胶、外科手杀菌等[1],手卫生有利于预防、控制、降低医院感染发生率.本文主要围绕如何强化手卫生、降低医院感染发生率等方面,提出相关的预防措施.

1.医院感染手卫生现状

接触性传播所导致的病原体感染是医院中比较常见的感染,其感染环节包括:侵入性检查治疗、医患人员手污染、携带病原体等,手污染所占的医院感染发生率约30%.可见强化手卫生,防止外来菌定植及传播是比较安全可靠的预防感染手段.在之前的医院日常行为规范中,手卫生的执行力度仅达到40%.由于各种因素的影响,无法健全洗手设施,导致手卫生执行效率非常低下.随着医疗水平的发展,乙醇类手凝胶技术得到全面的改进,手卫生的执行效率也在不断提高.

手卫生导致医院感染的影响因素多种多样,包括[2]:医护人员手卫生依从性差、存在认识误区、工作因素、手卫生缺乏经费支持、手卫生监督不到位等.

2.手卫生预防和控制措施

控制病原体传播的最有效途径是保持手卫生,医务人员与患者应该每天都坚持高质量的洗手消毒,在最大程度上降低医院感染发生率.

2.1 加强手卫生的宣传 我们可以在医院的洗手池贴上正确的洗手方法,强调医护人员掌握六部洗手法,指导医护人员形成良好的洗手习惯,并将手卫生纳入对医护人员的考核内容中,使医患人员形成强烈的手卫生意识.

2.2 改善手卫生设施 医院领导层应该起到良好的带头作用,加强对手卫生的重视与支持程度,在改善手卫生设施方面投入更多的经济支持,经常更换新的洗手设备、洗手液,并定期检查洗手环境、洗手液是否存在问题,同时建立更多的洗手池,让人们洗手更加方便彻底,在最大程度上提高医护人员的洗手效率与洗手依从性.

2.3 使用速干手消毒剂 速干手消毒剂作为一种新型、效果显著的杀菌消毒剂,可以为医护人员节省更多的工作时间,确保医护人员的工作效率.手消毒剂的使用优势在于:不受水池、场所等外部条件的限制,在医护人员没有收到患者血液、体液污染的情况下,可以使用速干手消毒剂代替洗手.使用速干手消毒剂,在预防手卫生所致医院感染的过程中,提高了医护人员手卫生依从性,避免医院交叉感染等.

2.4 提高手卫生的依从性 为了提高手卫生的依从性,我们可以充分利用医院资源,不断完善洗手设施,特别是在重症监护室、普通病房护士站等重点部门添加更多的洗手池,提高医患人员的洗手依从性.同时可以通过讲座、培训、考试等形式,营造良好的手卫生氛围,提高医护人员自身的专业知识,提高工作人员的洗手依从率及洗手合格率.在规范操作程序的过程中,强化对医院感染的管理,降低交叉感染发生率,为患者的生命健康提供充足的保障.

2.5 落实全面的监督工作 医院内部应该全面开展监督手卫生工作,并将手卫生纳入考核机制内,不断完善奖罚机制,落实全面的监督工作.在预防手卫生所致医院感染的过程中,不断完善洗手监督制度、健全先进的洗手设施、宣传正确洗手的方法,分析手卫生感染的关键因素,提出相关的预防措施,以改善手卫生现状,预防医院感染.

3.手卫生注意事项

彻底的手卫生清洁消毒方法包括机械清洗法、化学消毒法,有利于减少手部细菌.相关的手卫生注意事项,具体表现如下[3]:加强对手指之间、指尖及手腕处的清洗;用水时调整合适的水流量,不能用水拭擦衣服,以免再次感染;使用的洗手工具放置在清洁的地方,每周坚持消毒清洁;清洁洗手后使用一次性纸巾、在干手机下擦干双手,避免交叉感染的发生.由于医护人员会接触到患者的血液、体液等感染物质,可以佩戴一次性无菌乳胶手套,以避免MRSA、VRE感染现象的出现.但是有一些医护人员戴同一双手套治疗护理患者,利用同一双清洗手套,接触不同的患者,反而会提高医院感染几率.所以医护人员应该接触不同的患者便及时更换新的手套,在摘掉手套后,彻底清洁手部,在最大程度上控制医院感染现象的发生.


4.小 结

综上所述,手卫生是预防医院感染的关键环节,不断落实手卫生的管理和监控措施,全面实施手卫生制度,了解真实的手卫生状况,提出加强手卫生宣传、改善手卫生设施、使用速干手消毒剂、落实监督工作等措施,以预防与控制医院感染.

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