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摘 要目的：探讨肿瘤科护士焦虑抑郁的相关因素.方法：采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对42名肿瘤科护士进行焦虑抑郁程度测评,并以门诊护士42名作为对照.结果：近1/2～1/3的肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状.结论：应予积极干预,提高肿瘤科护士的心理健康水平.
关 键 词肿瘤科护士抑郁焦虑SASSDS
随着近年来医疗技术的不断进步和护理学的不断发展以及患者的维权意识不断的提高,使得护士压力越来越大［1］.特别是肿瘤科护理人员每天面对特殊的人群,高强度劳动负荷及高度紧张的情绪使工作人员无法充分休息,紧张情绪得不到调整,心理健康受到严重影响.以下是对42名肿瘤科护士焦虑抑郁的分析.
资料与方法
调查人员为42名肿瘤科护士,均为女性,年龄20～45岁,工作年限1～26年,主管护师9人,护师17人,护士16人,本科8人,大专23人,中专11人.
研究工具：本次研究Zung氏抑郁自评量表(SDS)及Zung氏焦虑自评量表,参照国内常模,＜53分为正常；53～59分为轻度；60～69分为中度；≥70分为重度［2］.Zung等人曾进行了信效度检验,内部一致性满意,奇偶数条目折半相关性0.92［3］.
研究方法：采用问卷形式调查,统一指导语后向被调查者介绍本次调查的内容和意义,消除疑虑并知情同意,并于10分钟独立完成问卷.共发放问卷42份,收回有效问卷41份,有效回收率97.61%.数据采用SAS统计软件进行处理,采用方差分析、t检验.
结果
42名肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状,轻度抑郁11.9%,中度抑郁28.5%,重度抑郁2.3%.轻度焦虑9.5%,中度23.8%,重度4.8%,这说明高度的紧张状态多方面的环境因素使不同的工作人员处于不同的焦虑抑郁状态.
42名肿瘤科护士的焦虑抑郁评分高于门诊组护士,并且两组间存在显著差异性.
讨论
分配及工作量问题：肿瘤科患者使用的化疗药物不良反应大,用药持续时间长,常需持续泵内静注或输液泵维持输注时间,使用中要严密观察不良反应、防止药液外渗,废弃物要合理处理等增加了工作的复杂性及工作的强度；晚期肿瘤患者常出现疼痛、呼吸困难、大小便失禁等多种症状,生活自理能力下降,基础护理多、专科护理多加之大量的书面,而护士编制缺乏又是各医院普遍存在的问题,以上这些都导致护士的身心经常处于十分疲惫的状态.
患者护理方面的问题：人一旦患了肿瘤,其心理承受能力达到了顶点,整个人的精神到了崩溃的边缘.肿瘤病人或忧郁、或愤怒,甚至歇斯底里.对治疗上常消极及不合作,使护士在工作中易受挫折,产生心理压力象.另外,经常目睹患者与疾病抗争时的痛苦神态和表情,生命即将终结时所表现出的巨大的身心痛苦与折磨,以及生死离别场面也使护士产生较强的心理应激反应.
化疗药物对护士的危害：肿瘤科护士长期接触化疗药物、生物制剂、放射源等,对人体产生的潜在伤害是早已经被证实［4］.各级医院管理者对护士在配制抗肿瘤药物时的防护未引起足够的重视.防护设备不健全.再由于护理人员的严重不足,为了迅速完成化疗药物配制,给患者及时换上液体,致使护理人员没有足够时间戴上手套、穿隔离衣、戴护目镜.这些因素的存在都会造成化疗药物的弥散而对护士的身体产生危害［5］.而护士的年轻化,未婚、未孕比例又高,使得其对自身和下一代健康的担心,时刻影响着护士的心理健康.
其他因素：护士处于一个多种角色,既要为人母、为,又要照顾老人；还有自身各时期的生理变化,长期夜班使得身体健康受到严重的影响,超负荷工作和压力,导致护士郁闷、脾气暴躁,辛苦的工作得不到家人的支持和理解,得不到心理安慰.久而久之会影响护士的身心健康,对生活失去信心,对自己失去信心.
肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状,这会影响肿瘤科的护理工作质量.应该积极的予以干涉,给予相对应的应对策略,缓解肿瘤科护士的焦虑抑郁程度.使肿瘤科护士拥有健康的心理状态,真正提高护理服务质量.