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作者简介：罗尧（1988―）,女,土家族,贵州铜仁人,现就读于西南大学中国新诗研究所,硕士研究生.研究方向：音乐文学.
摘 要：在医药科学发展的今天,民族医药为中华民族中华民族的生产生活和繁荣发展做出了不可磨灭的历史贡献,也为现代医药学的形成提供理论的支撑.苗族的巫医文化在医药史上有其特殊的意义,探究苗族的巫医文化,分析它给人们的生活带来的变化,及其文化的表现形式,了解它的文化内涵及其功能.
关 键 词：巫医；苗族；文化；医药；巫术
一、苗族医药文化背景
苗族是中华民族重要的一员,其人数众多、历史悠久,是中华文明的一个重要源头.苗族人口较多,中国苗族居住在以贵州省为中心,湖南、四川、重庆、等地略有分布的西南地区.由于地域环境、历史条件等不同,苗族人在生活实践中积累了丰富的防病治病知识和经验,形成了独具特色的民族医药体系,构成了特殊的域间文化现象.苗族医药文化是苗族文化的重要组成部分.
苗族医药不仅曾为本民族乃至整个中华民族的生产生活和繁荣发展做出了不可磨灭的历史贡献,而且随着人们不断地发掘、整理、研究,现代医药学的形成也依靠其理论的支撑.由于苗族医药文化长期以来没有医药典籍的记载,我们只能依靠苗族人世代口耳相传的行医经验,来了解苗族医药形成和发展概况.
二、巫医的兴起
在人类解除疾病的过程中,发明了巫术,而医学也正起源于巫术和宗教.医术最早使用的方法来自巫师的实践.巫师发现、发展了医学,积累了许多医药学的经验和知识,但是他们的目的并不单纯地为治愈病人,还为了提升自己在族人中的地位和权威.
纵观苗族医药文化的发展和形成,离不开苗族人民早期的实践和探索,包括以巫医形式存在的文化.
在少数民族中,人们大致认为生病与神话或宗教中的巫、蛊、鬼怪和神灵侵扰有关,用宗教概念来解释致病原因成为一种普遍现象.如患病,苗族人大多认为是“巫蛊”所致,苗族人认为神灵有两大类：一类是神,另一类是鬼,不能得罪或者敷衍他们.“每遭人、畜犯病和某些奇异现象,或庄稼患了某种病状等等,就认为是恶鬼作祟所至,而请鬼师侦查.经鬼师确定是某一群恶鬼作崇之后,就按例准备牺牲供奉."
巫医便是这样巫术文化的承载者,他们大多懂得一些草药知识,并且掌握一定地读解人心理的本领,通过一定的“术”来显示自己的非凡能力,历史上的巫医大多有许多信徒,著名的东汉末钜鹿人张角,就有很多追随者,这体现出广大民众对符水咒说治病法自古以来的信任.
在没有理性科学文化出现的时代,巫医是人们生活生产的一个重要的支柱,它的产生和发展为现代民族医药学的形成提供了可参考前提.
三、巫医合一的形式
苗族“巫医合一”的方式,融合了巫术和医学的成分.由于医药经验的积累,一部分苗族巫师掌握了一些医疗技术,能够施用巫术的同时加以医药为病患治疗.他们当中有一部分人分化为职业苗医,不能忽略的是他们的治疗手段中仍然掺杂着巫术.
在现代看病诊断过程中,苗医除了运用中医学中的望、闻、问、切和本民族所特有的物诊、应诊、血诊三种诊断方法外,还有一些特有的诊断方法.
一些年龄较大的苗医看病时,可以根据病人的生辰八字来诊断病人的疾病.使用这种诊断方法时,病人给出准确的生辰八字即可.苗医师经过一段推演之后就会推断出病者的病因及其症状,或者当天适不适宜看病,甚至其今后可能得的病也能推算得知.据说这种诊断方法只能诊断出一些大病,而无法看出小病,例如对于是什么时候感冒或者发烧是很难推断出来的.
对于此种诊断方法,苗族地区也只有极少的苗族老医生会用,当地人更多的还是用“仙娘”方法治病.据说此种方法是用水来看出病人以前的事情.苗医生用此种方法诊断时,病人告诉其姓名,不必在苗医身边.大致的程序是：在桌上摆放好纸钱、香、红包、一升米和一碗水,接着苗医师集中精力地看着水,并不时地转一转碗,每转一次,就会说出病人的一些情况,期间不停止操作,然后大致说出病人哪里不舒服,他的外貌特征以及从前所发生过的事情等等.
有名望的苗医生在出门看病时一般都很有讲究,当患者的家属来求医时,他们可能不会马上答应治疗,而是先询问一些情况后再做决定.首先,当病人家属来求医时,苗医师会在心里默想现在是什么时间,然后问病人是受伤或发病的准确时间,默算出求医的时日是不是空亡.（所谓空亡,是现代八字预测中确定日干旺衰的重要因素之一）对空亡的推算原则是：如果求医的时间或发病的时间有一个是空亡的话,那就代表病人治愈的几率只有一半；如果求医、发病时间均为空亡,则这个病无法医治.有一半治愈率的,苗医师答应给病人治病；但如果两个时间都是空亡的话,苗医师便会委婉谢绝.在偏远地区,人们得了小病都不会去找医生医治,病入膏肓,不能再拖下去时,才会请苗医生看病.按巫医的经验,遇两个空亡的病人生命也只剩下几天的时间.
苗医生在有人求医的时候,偶尔也会给自己一些暗示,譬如,找到一个生鸡蛋,放到斜坡往下滚,如果鸡蛋摔破了,表示可以去医治；若鸡蛋没有摔破,则表示病患治愈的可能性较小.出现这样的情况,苗医师就会找一些借口婉拒,或劝其另谋高就.
在苗族地区,巫医治疗疾病的范围也较小,比如止痛止血、小孩受到惊吓等等,而巫医们也由于自身经验和传授方法的不同,治疗方法也不尽相同.
小孩在未满周岁时经常啼哭,家人最常用的方法,即是念纸符上的：天黄黄、地黄黄,我家有个哭儿郎,过路君子念一遍,一觉睡到大天光.然后把纸符贴在墙上,希望路人也能看到,并且能念一念,帮助小孩的缓解病情.但是有的小孩情况比较严重,到最后只能寻来苗医生帮忙.
苗医师先把一张凳子放在小孩的床前,用纸剪出鞋子、袜子、裤子、衣服、帽子的样子然后按照这个顺序从上至下摆放在凳子上面,再把小孩自己的鞋子、袜子、裤子、衣服、帽子依次摆在凳子上面.全部摆好之后,苗医师就开始口念咒语,照这个程序做三天,小孩夜哭的症状就会逐渐好转.
四、文化内涵和意义
巫医治病所构建的解释系统,不是人们想象中的由口耳相传的知识经验来表现,而是由治疗疾病的整个操作过程所体现出来.巫医尤其善于通过一系列刻意安排的程序,让患者感觉到疾病的驱除.比如有位老妇双腿瘫痪,不能活动,巫医诊断称膝盖里有绳子,遂做法在膝盖取出一条绳子,当着观众的面销毁绳子,老妇的病竟奇迹般的恢复.这正是人们对病理、诊断和治疗这一系列逻辑解释的需要.在中国古代,巫医或道士把某些表现为神志症状的疾病归结为鬼魅精怪的作祟,驱赶捕捉鬼魅精怪的表演便构成了合理的治疗原理解释系统.这类表演让大众深信病根已除,较容易促成信任巫医的心理功能的实现.
事实上,许多巫术并没有起任何实际的作用,包括心理上的作用.人的疾病,例如感冒、牙痛、外伤之类,有许多本来就会逐渐自动恢复的；有的如感冒、胃痛、头痛等病则有一定的发作期和缓解期,缓解时就并不依赖于巫师或医生的治疗.即使如此,人们也常常感觉巫术是成功的.这是因为,人们在对巫术行为与预期结果的先后顺序和因果关系上出现了错误的界定.在许多情况下,随着某种巫术仪式的完成,它所要达到的结果多半会在隔了一段时间之后真的显现出来.这就可以理解原始人为什么将这些事变视为仪式的直接后果并相信它威力的原因.
从社会发展和历史背景来看,医疗条件的恶劣是巫医产生的重要原因.苗族人民生活在多山地区,交通不便利,少与外界交流,生存环境险恶,卫生条件极差,人畜用水经常搅扰污染,人难免染病；而农村几乎没有什么健全的医疗设施,一旦病情稍重,救治的几率就非常小,尤其是一旦突发传染性疾病,就很难控制,这样很容易造成瘟疫泛滥的局面.再从文化的角度来看,在一个科学理性较弱的社会里,人们需要这样的仪式来解释当下的神秘事物.人们在遭遇病痛缠身或者身处险境时,这样方式可以用来安抚自己.我们会注意到,巫师在给人治病时,口中总是念念有词地诵着咒语,而且还要作出种种莫名其妙的动作来.要是我们认为这些咒语和动作都是毫无意义的,那就是忽视了巫医辛苦营造出来的神秘气氛和心理暗示的力量.巫师对病人的治病过程,如果撇开药物优劣之类不论,可以说就是一个心理治疗的过程.在这个过程中,巫师所演示的任何细节都具有强烈的心理暗示功能.对于非常信赖巫师法术的民众或患者来说,巫师的心理暗示作用,往往出人意料.
无论是医生还是巫医,在从事本质上属于心理暗示的治疗方法时,首先必须获得患者的信任,患者的信任并非出自理性,而是出自个人信仰或外在的因素.人的心理变幻复杂,有时实在难以简单分析.巫师,就是每场仪式演出的导演兼演员,他通过动作、语言、声音、表情、服饰和所营造的气氛,以及种种暗示诱导,不仅可以让相信其有的人更相信,也可以让怀疑其有的人更疑惑,从而在心理暗示上达到目的.而此种文化一旦成为传统、成为“常识”,就会被大众无条件地接受.社会对传统的继承,反过来增强了每个个人对巫医的信任,它们始终象一种引力场那样起着作用,而巫师和受术者的关系便存在于和被规定于其中.
需要指出的是,在医药卫生水平极其低下的原始时代,巫医以它强大的心理功能以及他们所掌握的某些原始的医药知识,的确具有不可忽视的力量.但在科学技术高度发达的现代社会,巫医的巫术治病法将会成为阻碍医药科学推广普及的障碍.即使是心理治疗法,也应该通过心理医学的科学研究以获得发展.只有明确认识巫术在本质上的伪科学性质,并充分利用好传统的民族医药学,才能真正推动包括心理医学在内的现代医学的推广和普及.（作者单位：西南大学中国新诗研究所）
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