初产妇产程心理护理

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【关 键 词】初产妇；心理分析；护理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.476文章编号：1004-7484（2013）-11-6687-01现在初产妇大多数为80后的独生女,在父母的呵护下长大,怀孕后更像国宝一样被捧在手掌心,心理比较脆弱,遇到问题需要更多的关心与爱护,因此,对于在我科分娩,年龄在33岁以下的初产妇,分析其分娩过程心理特点,采取护理对策,进行心理护理.以保证孕妇和胎儿安全,保障分娩顺利进行.

近几年来,心理护理越来越受到人们的关注,尤其是初产妇,由于对分娩知识缺乏和对疼痛的恐惧,产率自我控制能力下降等各种原因,开展产妇的心理护理健康指导与干预势在必行.自2012年6月――2013年6月,我科助产士对自然分娩的初产妇心理进行调查分析,并针对产妇的心理,进行心理护理和健康宣教,帮助其度过第一产程,降低剖宫产率,缩短产程,从而使产妇情绪稳定,精力充沛的顺利分娩.取得满意的效果.现总结如下：1资料与方法

1.1临床资料2012年6月20日―2013年6月19日,在我院住院分娩的初产妇352例,年龄均为20-33岁,均为足月妊娠,无妊娠合并症,经产科B超及主治医师查体,无分娩禁忌症.

1.2方法从产妇入院开始,由责任护士了解其心理特点并记录,反馈到产房,产妇进入待产室开始,固定助产士,根据产妇的心理需求分析,制定护理对策和宣教内容.主动与产妇沟通,耐心解答各种问题,消除心理恐惧,在分娩中保持极佳的心情.

1.3心理特点与护理对策

1.3.1产妇入院后,面对陌生的环境,还会担心宝宝在出生过程中会有什么危险.责任护士为产妇讲解病区环境和待产室的环境,根据产妇的年龄、受教育程度性格特点分析产妇的心理,是否紧张,是否对疼痛恐惧,是否了解产程的相关知识.责任护士耐心、细致、热情大方、面带笑容.将分娩的过程和产程的相关知识讲给产妇听,注意倾听产妇的叙述,不要使用产妇听不懂的医学术语.

1.3.2孕妇进入待产室初产妇倾听亲戚、朋友的诉说,以及目睹其他产妇的表现,产妇往往比较敏感,对自己是否能够正常分娩持怀疑态度.产妇唯一能信任的就是助产士,因此助产士的态度和蔼,动作轻巧,采用一对一的形式,从进入产房到分娩结束,固定助产士为产妇服务和治疗,熟悉的人员会减轻产妇的恐惧感,助产士用肢体语言拉近与产妇的距离,扶产妇上产床,轻抚产妇额头,在疼痛时可以紧握产妇的手,与产妇聊天,讲解成功分娩的案例,向其传递积极的信息,指导做深呼吸,指导或帮助其减轻症状,避免过多的消耗体力,不疼痛时鼓励其下地活动,以分散注意力,鼓励产妇利用宫缩的间歇期进食少量易消化高热量的食物,供给充分的水分,以保证分娩时有足够的体力和精力.对吵闹不安者,更要耐心、细致、热情的与产妇沟通,避免过多的体力消耗.

1.3.3分娩过程中,随着宫缩时间延长,间歇期缩短,疼痛加剧,在这一段时间,产妇心里最脆弱,如果没有信心,会更加紧张,助产士要更加耐心,语气更加温柔,不要受产妇情绪的影响,走路轻,操作准确熟练给产妇精神安慰,可以放一些柔和的轻音乐,或者儿童的歌曲,但是要注意产妇能接受,不要起到反作用.指导产妇配合宫缩屏气用力,正确使用腹压（正确的屏气动作为仰卧,双腿屈膝,两手分别拉住产床旁的把手,当子宫收缩时先深吸一口气,然后闭上嘴随子宫的收缩和排大便一样向下屏气用力,宫缩间歇时全身肌肉放松,安静休息）,宫缩乏力者,可通过鼻粘膜点滴,合谷穴封闭或静脉点滴催产素予以调整.[2]每次宫缩时,鼓励产妇,将产程的进程告知产妇或家属.

1.3.4胎儿免除后,产妇听到宝宝的哭声,高兴、兴奋,此时应指导产妇注意休息,控制自己的情绪,保证安全.回忆产程中孕妇的表现,积极肯定产妇的表现,鼓励其继续按照助产士的要求完成产后的治疗,保持情绪稳定.2小结

从妊娠开始,产妇会千方百计的从各种渠道得到夸大和缩小的信息,没有感受过,感到无所适从,不知道该相信谁,心里的恐惧和紧张感加剧,尤其是初产妇,不知道宝宝是否健康,分娩是否顺利,医护人员的宣教、解释是产妇绝对可以信任的来源.要做到克服职业冷漠,耐心细致讲解、无微不至关怀,把每一天工作当作上班时遇到的第一个产妇一样,耐心细致,保证产妇顺利分娩.参考文献

[1]包淑丽.浅谈产程中的心理护理[J].中外健康文摘,2013（23）.

[2]乐杰,主编.妇产科学[M].第7版.正常分娩第,2012.07.12.76.