松原市2004

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【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）09―0673―01

梅毒是一种慢性、系统性性传播疾病（VD,STD）.绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒.是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种.是一种严重的慢性全身性性病、病变多种多样,时隐时现,病程长.早期主要侵犯男女外、会阴皮肤及粘膜,晚期可侵犯心血管及神经系统,严重者可危及生命[2].

针对梅毒病发病上升形势,现将松原市2004～2008年梅毒病情加以分析,为探讨行之有效的防制措施提供依据.

1资料与方法

1.1资料来源资料来源于中国疾病预防控制信息系统,人口资料来自松原市市统计局.

1.2调查方法统一组织、逐级培训,各级各类医疗卫生机构的医务人员发现梅毒病例后,均按照“传染病防治法”和“传染病疫情信息报告管理办法”的要求填写报告卡,由管理人员统一录入国家疾病监测信息管理系统.

1.3资料分析和处理从国家疾病报告管理信息系统将梅毒病个案报告卡导出,生成EXCEL文档,用SPSS12.0统计软件进行统计处理.

2结果

2.1流行概况自2004年1月1日报告首例病例至2008年10月30日,共报告确诊病例624,无死亡病例,平均发病率为3.95/10万,松原市4个县一个区均有病例报告.

2.2流行特征发病年龄以20-39岁的性活跃人群为主；Ⅰ期和Ⅱ期梅毒占90%以上；女性多于男性；发病人群以中小学文化程度者居多；患者职业居前三位的是农民、工人与个体户；传染途径主要是“非婚”.

3.2.1按年龄分布特点：

3.2.2按职业分布特点

3.2.3发病分期特点

3.2.4男女比例分布特点

4防制对策

4.1梅毒螺旋体在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂（如升汞、石碳酸、酒精等）很容易将它杀死.人体外存活力低,40℃时失去传染力,56℃3～5分钟、煮沸立即死亡；潮湿的生活用品上可存活数小时,不耐干燥.

4.2切断传染源：梅毒患者是梅毒的唯一传染源,它的流行是人群中间发生传播.控制梅毒关键是切断传染源.除了部分梅毒是经血和母婴垂直传播,绝大多数是异性和同性间直接接触传播,而少数病例是间接传播.所以,控制梅毒流行关键在于：①控制传染源：早发现,早诊断,早治疗,正规足量的治疗.②阻断传染途径：推广使用安全套,微生物杀灭剂使用,包皮环切.③减少并发症：阻断母婴传播.妇女早期梅毒,妊娠对胎儿影响大,导致胎儿感染.未经治疗妊娠梅毒80%的患者可产生胎儿不良结局,死胎（40%）产期死亡（20%）和梅毒儿[30].解决办法是婚前梅毒筛查是及时发现和控制孕妇梅毒的重要措施.另一措施是围产期的梅毒筛查及健康咨询,也是预防胎传梅毒及梅毒所致不良结局的积极措施,特别是妊娠早期（三个月）内检测.在分娩前和产后的梅毒检测,性伴侣检测也为避免妊娠期传播的重要措施.

4.3加强健康宣传教育,提高群众自我防护意识

4.4遵守道德规范,严禁,避免不洁性行为.

4.5早期梅毒治愈前禁止性生活,女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠.

4.63个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查,必要时按早期梅毒进行治疗.

4.7出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科,早期诊治,一旦明确诊断,需充分配合医生,彻底治疗.

4.8早期梅毒治疗后,应定期随访2―3年,第一年每3个月,第二年每6个月,第三年年末各检查一次,如一切正常可停止观察.