美国执业药师继续教育制度对我国的

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我国从2001年1月1日开始实施《执业药师继续教育暂行管理办法》,至今已有6年了,笔者结合美国执业药师继续教育制度谈谈对我国的启示.

1美国执业药师继续教育的现状


1.1继续教育机构

美国负责执业药师继续教育的机构非常多,其中有大学、企业、出版机构、杂志、药房组织等,目前共有43个单位能够帮助执业药师完成继续教育,进行继续教育的课程必须经过国家药房联合会(theNationalAssociationofBoardsofPharmacy,NABP)认可方可生效.

1.2继续教育的形式

美国执业药师继续教育的形式有现场教育,如培训、会议、学术讲座、专题研讨会等,也有远程教育.如果执业药师参加的是现场授课继续教育,完成的学时是其实际到课时间.如果是远程教育,以收到课程提供者注明日期的手写证明为准.远程教育程序证明的日期是收到证明的日期,而不是完成继续教育的日期,最后提交证明才能获得相应的学分.远程教育也分为两种:一种是阅读文献后参加考试;另一种是在线直播形式的继续教育.在线直播课程中,执业药师需要在指定的时间在线听课,之后执业药师可以通过在线讨论的方式发表评论.例如美国处方学校(Rxschool),是美国负责执业药师继续教育的一个单位,在2006年11月10日美国东部时间的下午1点在线开设糖尿病专题方面的“执业药师是胰岛素专家”课程.一般在线直播方式的继续教育需要支付一定的费用.

1.3继续教育的内容

美国执业药师均在药房为购药者提供有关药品的服务,因此,继续教育更注重临床实践.一般继续教育的课程内容与疾病相关,如高血压、糖尿病等专业性讲座或文献,还有一些执业药师与患者或购药者沟通技巧的课程.

美国很多继续教育的课程是免费的,另外还有一部分收费课程,执业药师可以根据需要选择.如果执业药师选择了付费课程,由于其他原因不参加了,那么药师必须在上课24小时以前向继续教育机构规定发送电子邮件取消课程,就可以得到全额退款.任何事后取消都将被扣除注册登记费,所付的课程费用可以得到退还.

美国执业药师继续教育课程的数量也很多,因为几乎每隔几个月进行继续教育的单位都会有一些新的继续教育课程.《美国执业药师》(USPharmacist)杂志是美国负责执业药师继续教育的一个机构,在2006年6月新增课程如“治疗、预防带状疱疹和疱疹后神经痛的进展”,2006年7月又新增课程“戒烟治疗策略”.这样,可供执业药师选择的课程数量多,同时能够接触的知识面也广.

另外,由于一些知名药厂也能提供执业药师继续教育,因此有时课程的内容由企业提供,例如《美国执业药师》(USPharmacist)2005年12月新增课程“新方法治疗肺动脉高血压”就由辉瑞制药提供.而且这些课程的有效期较长,通常为两年.每一门课程都会标明这门课有效期的终止时间,在有效期内,执业药师可以任意选择课程完成自己的继续教育学时.

1.4继续教育时间证明的相关规定

从每年1月1日至12月31日,执业药师至少需要修满15小时的继续教育课程,之后由其执业所在地的药房和药品监察员检查.每修完一门课参加考试,考试的通过分数为70分,低于70分不能获得学分.另一方面由于能够提供继续教育的单位数量较多,有些单位可以接受其他单位的成绩转入,执业药师可以参加多个单位的继续教育的课程,例如执业药师继续教育的成绩记录档案主要保存在A单位,又参加了B单位的继续教育课程,执业药师可以通过继续教育信用体系记录其在B单位进行的继续教育,通过缴纳一定的费用记录到A单位的管理档案中.

执业药师要将其继续教育的有效记录、选课单、上课证明至少保存3年,并按药房理事会要求提交证明.一般情况下,所有的课程和课程资料的提供者都经过州药房理事会和美国药学教育委员会同意,还没有确定的课程不作为继续教育的凭证.

2中国执业药师继续教育的现状

2.1教育机构

我国执业药师继续教育由各省级药品监督管理机构负责,具体执行单位由省级药品监督管理部门指定,一般是当地的医药高校.省级药品监督管理部门制定本辖区施教机构资格认定管理细则,负责施教机构的资质认定,并将认定的施教机构名单报送国家食品药品监督管理局备案.接受继续教育是执业药师的义务和权利.执业药师须自觉参加继续教育,执业单位须为执业药师提供学习经费、时间和其它必要条件.

2.2继续教育形式

执业药师继续教育的授课形式多样,包括培训、研修、学术讲座、会议、专题研讨会、专题调研和考察、撰写论文和专著以及单位组织的业务学习等.执业药师继续教育项目分为必修、选修和自修三类,提倡以短期培训和业余学习为主,其形式和方法可根据实际灵活多样,倡导运用现代科技手段开展培训.对于一些偏远地区的执业药师,进行集中的继续教育培训可能有困难,可选择远程教育的形式完成该修的学分.

2.3继续教育内容

执业药师继续教育是针对取得执业药师资格的人员进行的有关法律法规、职业道德和专业知识与技能的继续教育,执业药师接受继续教育的目的是使其能保持高尚的职业道德,不断提高依法执业能力和业务水平,更好地履行其职责.因此,执业药师继续教育的主要内容应是在医药领域内比较新颖的观点、理论或成果,从而使执业药师更好地为消费者服务.

2.4学分要求

执业药师继续教育实行学分制.具有执业药师资格的人员注册期3年内累计不得少于45学分.其中必修和选修内容每年不得少于10学分,自修内容学习可累计获取学分.执业药师在继续教育过程中必须修满一定的学分才能够继续执业.

3中、美两国继续教育制度的比较

3.1教育机构

美国执业药师是由国家药房联合会管理的,它是一个商业协会,所有的考试、继续教育都由其组织进行.在我国,各省级药品监督管理部门负责本省注册执业药师的继续教育.

3.2继续教育的形式

美国执业药师继续教育的形式比较灵活,通常有现场授课,如讲座、座谈会、研讨会,也有远程的网络教育.网络教育也给执业药师提供了范围广、数量多的文献学习.大部分执业药师主动进行继续教育学习.

我国执业药师继续教育主要以现场授课为主,大部分执业药师参加每年由药监部门举办的继续教育培训班.还有一部分执业药师可以选择远程网络教育.但是由于我国的大部分偏远地区是比较贫穷落后的地区,电脑普及率与网络普及率都比较低,因此,在这些地区进行远程教育还有一定困难.

3.3继续教育的内容

美国执业药师继续教育的内容可以是最新的研究成果及论文,例如有高血压、癌症的最新治疗方法,也有戒烟治疗介绍等内容.另外,美国执业药师至少每10年一次的艾滋病教育可以使执业药师对重大恶性疾病的认识加深,从而为患者提供全方位的服务.

我国执业药师中既有工厂技术人员,也有药房的执业人员.目前的继续教育内容更偏重于一些基本理论的学习,如讲述药剂学的制剂基本理论或者是GSP的各项要求等.其次,我国执业药师队伍学历层次为中专、大专、本科、硕士以及博士,学历的差异造成执业药师队伍知识结构的较大差异.这样,执业药师继续教育对于不同层次的执业药师均使用同一授课内容,缺乏针对性.

美国执业药师资格考试本身就侧重于临床实践知识的运用,而且美国执业药师报考对象及条件,必须是美联邦法、州法承认的75所(5年制)药学高等院校毕业并在执业药师指导下见习半年期满取得结业证的人员,因此,他们的继续教育的方向很明确.我国执业资格考试的内容侧重于基本理论的考查,由此造成了继续教育还是一些基本理论的介绍.执业药师继续教育的目的是为了不断更新知识,提高服务质量,始终都是基本理论的讲解与继续教育目的相违背.在继续教育的课程设置中,可以存在提高基本知识、理论的课程,还可以帮助较低学历的执业药师巩固基础知识,但是对于较高学历的执业药师应该适当增加临床知识、交流技巧等知识,这样才能使他们更好地为患者服务,从而体现执业药师继续教育的必要性.


3.4支持力度的不同

在美国,执业药师属于高薪阶层.执业药师的地位由《执业药师法》确立.而在中国,执业药师的地位至今没有明确,有些执业药师不愿在独立药房或连锁药房担任职务,而是在企业从事技术和管理工作.有些执业药师所在单位不支持他们参加执业药师考试,自然也不会支持继续教育.这种情况在一定程度上影响了执业药师参加继续教育的积极性.

4美国执业药师继续教育制度对我国的启示

4.1丰富授课内容

执业药师的继续教育不应是对基本知识的重复,重点应放在“继续”两字上.针对不同学历层次、不同岗位的执业药师,开设的课程应有所区别.如中专学历和刚取得资格证书的执业药师,应在生产、流通等环节加强教育.同时对于一些重大疾病的相关防治知识(如艾滋病防治知识)应实行强制学习.这样便可以通过执业药师向消费者介绍这些疾病的防治知识.

另外,执业药师的工作应提倡“以患者为中心”的服务思想,为了与患者更好地沟通,应适当安排一些人际交往、沟通的课程.这样,执业药师在为患者服务的时候,可以获取更全面的信息,提供更周到、体贴的药学服务.

4.2灵活的学习时间

参加继续教育的执业药师如果能够在比较宽松的时间内完成继续教育可能会收到更好的学习效果,如可以延长远程继续教育各门课程的时间.如果时间较短,执业药师可能会因为其它原因仓促应付.

4.3发挥高校的资源优势

高校有丰富的教学资源,可与当地药监部门合作进行执业药师的继续教育工作.高校拥有整套的基础理论课程,可以方便执业药师系统学习基本理论,弥补基础知识的薄弱环节;高校掌握最新科技信息,可以方便执业药师不断更新知识;高校配备网络教学体系,便于执业药师进行网络交流和学习.身处偏远地区的执业药师可以与高校联系,利用高校的资源完成继续教育课程.

4.4严格考试制度

加强执业道德教育和危机意识教育,继续教育环节中加强考查力度,让执业药师参加继续教育成为自觉要求.

4.5提高执业药师的地位

有些单位领导不支持继续教育,主要还是由于我国执业药师的地位至今还没有确立.目前执业药师从业所依据的《执业药师资格制度暂行规定》,是国家人事部与原国家药品监督管理局于1999年制订的,法律地位仅相当于国务院部门规章.美国有《药剂师法》通过法律的手段规范从事药学人员的条件和资格,从而保证药品质量,保证合理用药,也保证了执业药师的地位.执业药师的法律地位不明确也在一定程度上导致了其社会地位不高.执业药师的服务内容、作用和职责不被患者关注,从而也就不能被充分了解和信赖.只有尽快颁布《执业药师法》,给予执业药师应有的法律地位,才能使执业药师提高工作热情,积极参加执业药师继续教育,从而为患者提供更优质的服务.

5结语

执业药师继续教育一定程度上影响执业药师的能力、工作方式,更进一步也影响着患者所接受的服务质量,采用恰当的方式、内容设计无疑将会提高我国执业药师的执业能力,从而为患者提供高质量的服务.

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