ICU护士分层管理的实践与体会

本文是一篇护理质量论文范文,护理质量类有关电大毕业论文,关于ICU护士分层管理的实践与体会相关研究生毕业论文开题报告范文。适合护理质量及护理工作及护士方面的的大学硕士和本科毕业论文以及护理质量相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

[摘 要]目的：探讨护士分层管理模式在ICU护理实践中如何合理配置人力资源,以提高护理质量.方法：对ICU护理人员实施护理组长、高级护士、初级护士、护士助理不同层次的使用和管理,对排班模式进行改革,通过护理组长负责制,实现对护理质量的控制和管理.结果：明确了不同层级护士的工作责任,发挥了护理组长的骨干作用,促进了低年资护士专业素质的提高和团队精神的培养.结论：分层管理模式下,护理人力资源合理配置,充分发挥了护理组长的作用,保证了护理工作质量,提高了护士的整体素质.

[关 键 词]分层管理；护士；护理质量

[中图分类号]R192.6[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）11（b）-087－０2

重症监护室（ICU）收治的危重患者多,病种复杂,工作节奏快,ICU护士需要及时有效地对危重患者进行抢救和处置,而目前普遍存在的护理人员短缺问题在ICU护理中尤为突出,为提高ICU护士的应急救治能力,保证护理质量,自2008年以来,我院对外科ICU护理人员实施分层管理,实行小组制排班,取得了良好效果.现将有关情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

外科ICU共有护士25名,学历：本科6名,大专18名,中专1名；职称：主管护师5名,护师8名,护士12名；护龄：10年以上9名,5～10年8名,5年以下8名.

1.2方法

1.2.1对护理人员进行分组

对护士的综合能力进行评价,根据护士的年资、职称、学历、工作能力、经验和责任心进行新老搭配,编成5组,每组4名护士,设组长1名.

1.2.1.1护理组长由责任心强、熟悉业务、临床经验丰富、专业技术水平高、具有一定管理、协调能力的护师以上职称的护士担任（专科护士和有外出进修ICU监护经历的护士可优先考虑）,主要负责本组护理人员的协调配合,分配每名护士分管的患者,指导当班护士工作,解决技术难题,监控夜间护理工作质量,如遇特殊患者或较危重患者时由组长亲自负责护理.

1.2.1.2高级护士由工作5年以上、责任心强、有一定专业技术水平和抢救护理经验的护士担任,负责较危重患者的治疗和护理,能参与指导低年资护士的护理工作,在护理组长不在时,能代替组长完成协调工作.

1.2.1.3初级护士为工作2～4年的护士,主要负责病情相对较轻、处于稳定期患者的治疗和护理.

1.2.1.4护士助理为工作1～2年的低年资护士、新入科护士、轮转护士,负责基础护理和生活护理,学习危重患者的护理和抢救配合技能.

1.2.2改革排班模式

以小组为单位进行排班,每班12h,分为白8-8（8:00～20:00）和夜8-8（20:00～8:00）两班,夜班后休息2～3d,保证每班次至少有一个护理小组在岗,各组人员相对固定,班次相对固定.

1.2.3完善分配制度

在绩效分配方面,各级护理人员按级别由高到低分别给予不同待遇,护理组长待遇最高,高级护士次之,以此类推.

1.2.4质量控制

护士长在每日晨间查房、每周夜查房及护理查房中检查护理质量,科内质量控制小组每月对各护理小组的护理质量进行总结,每季度进行一次排序,优胜组给予奖励.

2收获和体会

2.1提高了护理人员的综合素质,保证了护理质量

护士分层管理,将护理人力资源进行合理配置,体现了新老搭配、强弱搭配,不仅使技术力量得到均衡分配,更使低年资护士得到锻炼和学习的机会,技术水平得以尽快提高；高年资护士起到传、帮、带的作用,能有效解决护理技术上的难题,保证了危重患者抢救及时到位,使护理质量得到提高.

2.2增强了低年资护士的安全感和自信心

外科ICU急、危、重症患者多,患者周转快,工作无规律,特别是节假日、中午及夜间等护士长不在的情况下,突发事件多,年轻护士难免会产生紧张、无助的感觉.小组制排班每班均有高年资护士在班,年轻护士如遇到困难可随时请教,减轻了低年资护士的心理压力,有助于他们建立自信心.

2.3充分发挥了骨干作用

有学者认为,护理工作得以安全正常进行的非物化保证因素之一,是管理者的监督作用及其他人员的发现和弥补,而夜间护理工作中这一监督作用会完全消失,提示夜间护理工作在管理上存在一定的盲区[1].分层管理模式下,护理组长承担了护士长的部分角色,除了参与危重患者护理和抢救外,还要检查当班护士的护理工作质量,使得护士能够严守操作规程,避免护理缺陷发生,确保了夜间护理质量,同时充分体现了自身价值,锻炼了组织协调能力,发挥了骨干作用[2-3].

2.4培养了护士的团队协作精神

分层管理模式下,各护理小组人员相对固定,小组成员之间比较默契,既相对分工又相互协作,共同完成当班护理任务,可有效调动护士的积极性,培养团队协作精神.

对护理人员进行分层管理和使用,是护理学科发展的需要,也是广大护理人员自身专业发展过程中的必然需求[4].经过2年来的实践,笔者认为护士分层管理模式改变了传统的管理观念、工作方式和习惯做法,通过合理利用护理人力资源,从而发挥其最大效益,有利于提高护理质量.

[参考文献]

[1]丛楣华,刘飞.慎独对夜间护理工作的指导意义[J].中华护理杂志,1996,31(2):108-110.

[2]蓝惠兰,黄惠根,李秋屏,等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果[J].中华护理杂志,2008,43(12):1129-1131.

[3]杨铁花,潘静.护理人员分层管理现状及发展趋势[J].中华现代护理杂志,2007,13(13):1233-1234.

[4]肖黎,方鹏骞.我国护理人员编制调查分析[J].护理学杂志,2005,20(22):11-14.

（收稿日期：2010-07-09）