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[摘 要]目的：探讨二级医院急诊护理风险管理的途径.方法：回顾总结急诊护理风险管理的过程.结果：风险管理极大地减少护理差错和护患纠纷的发生.结论：实施护理风险管理,可大大降低急诊护理风险,确保护理安全.
[关 键 词]急诊患者；风险管理
[中图分类号]R47 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(a)-083-01
二级医院急诊患者虽然不如医院就诊量大,但是同样面对病情错综复杂、瞬息多变的局面.患者及其家属面对突如其来的病情变化与灾难、事故时,往往缺乏思想准备,对不良后果难以接受,护理人员稍有不慎,护理差错和护患纠纷就有可能发生.我院对急诊患者开展了风险管理,收获甚佳,现报道如下：
1 一般资料
我院2005年10月～2007年10月对急诊患者实施护理风险管理,2年间急诊患者573人次.其中,普外科62人次,脑外科69人次,骨科102人次,心血管科136人次,神经内科185人次,其他19人次.
2 急诊患者的护理风险管理措施
2．1 风险意识的培养与提高
我院结合急诊护理临床实际和护理差错、护患纠纷的实例,开展法律、规章制度、操作规程教育,使护理人员明确自己的法律责任与岗位责任,不断培养他们的风险意识,督促他们自觉遵守技术操作规程,加强责任心,做好急诊护理工作.
2．2 护理风险管理机制的建立与风险识别能力的提高
我院建立了急诊护理风险管理小组,制订了急诊护理风险管理制度,组织护理人员对急诊流程的每个环节及患者病情特点都作了风险评估,制订了一系列防范、化解护理风险的措施,并将其落实到急诊抢救工作中去.
2．3 急诊护理风险管理措施及实施
2．3．1 加强护理抢救技术管理.经常组织护理人员学习急诊护理理论,培训急诊抢救技术,并经常开展教育,使他们认识到自己的每项技术操作都关系到患者的生命安全,做到谨慎、精心、熟练操作,尽职尽责,防范人为失误,降低护理风险.
2．3．2 加强患者在检查、转运中的风险管理.转运、检查前充分评估风险,制定有效措施,做好突发意外的抢救准备及接诊科室的准备,尽量降低护理风险.
2．3．3 做好抢救药品、仪器的管理,严防因抢救药品欠缺或错误、仪器突然故障给患者带来的护理风险.天天检查,发现问题立即解决,责任到人,做到抢救药品100％到位,仪器100％运行完好.
2．3．4 加强沟通和语言修养,做好告知签字,对风险较大的技术操作和患者转运检查中可能发生的风险应及时告知并请患方签字.
2．3．5 做好急诊抢救护理记录,对患者来院时间、状态、抢救方法、护理措施及效果、病情转归都记录清楚,并注意与医生病历相符.
3 结果
实施急诊风险管理后,大大降低了护理风险,保证了护理安全,减少了护患纠纷.
4 讨论
任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险,急诊护理更具有高风险性.患者突然病情变化或突发意外、技术操作过程中的失误、疏忽,抢救药品的欠缺或使用错误,仪器突发故障及未履行告知、知情同意义务,语言不当等构成了风险因素.因此必须健全、落实护理规章制度、技术规程,培养护理人员的风险意识,提高识别护理风险的能力,采取并实施有效的规避风险措施,保证急诊的护理安全,这是我们护理管理者必须做好的新课题.