中医药专业微生物教学

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［关 键 词］中医药；微生物学；教学

医学微生物学是一门重要的西医学基础课程,也是高等中医药院校的必修医学课程.为了加深学生对微生物学基本概念、基本理论和基本技能的掌握,根据中医院校微生物学课程学时短、学生基础医学知识薄弱的特点,我们应用多种教学方法,结合中医中药的新进展,培养学生善于思考、综合分析、勇于创新的能力,为祖国中医药事业在新时代的发展,为中医药未来教育的开拓创新做出了初步的探索.

1密切联系中医药专业特色,充实教学内容,强化学生的专业思想

现代微生物学教科书往往强调微生物的发现和应用.但在世界医学史上,人痘预防天花,汤飞凡教授培养成功的沙眼衣原体等,都证明了中医药与中华民族的历史一样悠久.这些医学上的光辉成就,使学生认识到祖国医学科学的古老和灿烂,提高了学生的民族自信心,使学生在学习专业知识中体会到中华民族的伟大,潜移默化的增强学生的爱国主义思想,激励学生自发地为振兴中华而努力奋斗的精神.

中医与西医虽然是两个不同的医学系统,但某些中医理论与微生物学理论具有统一性.如中医“邪正发病学说”、“阴阳对立统一学说”与医学微生物学微生态平衡、免疫功能稳定平衡方面存在着一致性,它们都是把各自体系内各种构成要素之间动态变化的平衡与非平衡关系及其状态作为判断其是否正常的主要依据和标准[1].因此,在授课过程中,将正常菌群、条件性感染的关系与中医药学研究结合起来,依据微生态学和免疫学原理,从人体内环境和微观物质变化的角度,以人体微生态及免疫功能的平衡和非平衡的关系加以阐释,从微观层面揭示“邪正”发病学的物质基础及其变化规律,逐步提高学生对“阴阳对立统一学说”及“邪正发病学说”等中医理论的认识水平,促进中医药与现代多学科研究的结合与发展,引领学生从全新的角度发掘祖国的中医药宝库.

2运用多种教学方法,提高学生的学习兴趣

中医药学校学生专业课程多,学业繁重,而微生物学学时短,内容庞杂,容易混淆,难以记忆.有些学生上课忙于记笔记,课后死记硬背；有些人忽视微生物课程的重要性,纯粹为了应付考试而被动学习.因此,我们改变传统的“填鸭式”、“灌输式”教学方式,注重素质教育,结合中医药知识,在课堂教学中积极推行启发式教学,即PBL(problem-basedlearning)教学模式[2]等多种教学方法,提高学生的学习兴趣,让他们积极地参与教学活动,变被动学习为主动学习,提高了教学质量和教学效果.

2.1“问题法”的应用

古希腊哲学家苏格拉底认为,教学是提问的艺术,如果被提问者不断思考“好”的问题,就可以被教师引导着自己发现真理.课前提出问题引出新内容,集中学生的注意力,激发其求知欲；课后提出问题引发学生深入的思考和分析.如在消毒、灭菌一章先提问“生活中常用的消毒剂有哪些?”并结合中医药发展史,介绍中国古代的雄黄散水调剂涂抹五心等多种消毒、防疫方法,激发学生的学习热情.再提问“我国能否发掘中草药消毒剂制剂?”引起学生对中医药研究新趋势的关注,加深对消毒防腐剂的认识.

2.2教学中应用“形象法”,抽象的内容易于理解

医学微生物学形态、机能方面的内容繁多,比较枯燥,较难理解.我们除了运用形象比喻的方法以外,还利用计算机制作了大量的幻灯片,添加多种多样的图片、多媒体动画和录像等素材,不仅大大提高了课堂的信息量,丰富了教学内容,更解决了抽象内容形象化的问题,促进和活跃学生的思维,提高了学生的学习兴趣和效率,强化了教学效果.如讲到结核分枝杆菌时,形容它“又懒又馋,顽固多变”,生动的描述出细菌的生物学特性.细菌的遗传变异等难以理解的章节则多用动画的形式表现,课堂气氛轻松愉快.

2.3应用“比较法”培养学生的综合分析能力

对于微生物学某些容易混淆的重要内容,如细菌的芽孢和真菌的孢子,细菌的内毒素和外毒素等,引导学生列表比较,促进学生对知识的巩固和掌握,培养他们综合分析的能力.

2.4“举事例”引起讨论

由于微生物学内容繁杂,各章节之间的联系不够紧密,故学生往往难以理清头绪,系统全面的把握要点.据此,我们引用临床病例及历史资料等,启发学生深入的分析和思考.如讲到霍乱时,先介绍“某地发现数名无痛性腹泻患者,并伴有喷射性呕吐,初为黄色稀便,迅速变为米泔水样便,病人面颊凹陷,皮肤弹性差.”请学生讨论如何进行微生物学诊断,需要和哪些微生物引起的消化系统疾病鉴别.从而充分调动学生自主分析问题的积极性,取得良好的教学效果.

3利用实验教学巩固知识,培养学生的动手能力和分析、解决问题的能力

3.1增强基本技能的培训,树立良好的工作态度

医学微生物学需要借助显微镜和多种实验来讲授,具有很强的实践性和应用性.我们根据中医药院校微生物学实验课时相对少的特点,加强学生的实践操作技能的培养,如在做细菌接种实验时,让学生自己动手制备培养基,熟悉药物配制的环节,并用他们接种培养的细菌进行后续的实验.不仅提高了学生的实验技能,并且培养起他们强烈的工作责任心.

3.2贴近中医药专业,改善实验内容

我们结合中医药的特点,增加了中药抗微生物等部分的实验内容,一方面巩固微生物学细菌生长的理论知识,一方面使学生初步涉猎体外研究中医药抗菌作用的实验方法,为培养新型中医药人才做好了准备,为今后中医药在新时期的研究和发展奠定了基础.

3.3促进综合分析能力的提高

微生物实验所使用的细菌都是活的培养物,同一批学生的实验结果常常出现差异,导致有的学生难以判断,无所适从.抓住这种现象,我们培养学生用好奇的眼光观察结果,以严谨求实的科学作风判断、记录结果,以“打破沙锅问到底”的态度分析结果.如革兰氏染色实验,引导学生在染色过程中观察每一步添加工作液后细菌涂片的颜色,并分析实验现象的原因,请各小组进行讨论,充分激发同学们对微生物世界好奇与探索的热情,自主分析问题,主动寻求答案的精神.

4结合中医药及微生物学的新应用、新近展,开阔学生视野,培养其创新精神

在讲课过程中穿插介绍学科的一些新近展,紧跟科研的最前沿,不但丰富了教学内容,更开阔了学生的视野,启迪思路,并培养了其不拘泥于前人的经验和理论,敢于怀疑和批判,敢于提出新认识和观点的创新精神.如在讲授病毒的防治部分时,介绍2003年SARS疫情中大显神威的中医药抗感染,提出中西药有机结合治疗模式的趋势；介绍微生物在中药现代化中的应用,启发学生利用微生物的新技术和研究成果进行中药资源的开发和研究.

医学微生物学虽然建立在西医理论基础之上,但与中医药有着交融的方面.根据中医药现代化的要求,必然借鉴其他学科的科研成果,形成具有中国特色的医药体系.中医药院校的医学微生物学课程需要紧密贴近中医药专业的发展趋势,将微生物学和中医药学科理论结合在一起,改变传统的教学模式,通过多种方法培养学生分析处理问题的综合能力,培养他们多角度、全方位地吸收和学习医学知识,探索未知世界的创新精神.21世纪中医药人才的素质培养受到众多教育学者的关注,当前我国医疗方面中西医结合的呼声愈来愈高,如何培养新型的中医药人才仍然需要不断的探索和尝试.