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[关 键 词]健康教育；探讨
随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的保健意识逐步增强,已不仅仅满足于疾病的治疗,获得健康知识的需求愈发迫切.虽然我国的健康教育取得了较明显的成绩,但客观地评价,其水平大体还处于初级阶段,本文对护理健康教育概念、内容等初浅地探讨如下：
1护理健康教育的概念
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,核心是教育人们树立健康教育意识,养成良好的健康行动和生活方式,保护和促进个体和群体健康.
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,是主要有护士进行的,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动.
护理健康教育也是十分宽泛的概念,按教育场所可分为：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育等；按目标人群可分为：儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育等；按教育的目的和内容可分为：疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与疾病护理健康教育、心理护理健康教育等.
2护理健康教育的内容
2.1入院教育
住院病人健康教育的基础内容.包括病室人员、环境、工作与休息时间,住院规则内容的介绍等.其目的是使住院病人积极调整心理状态,尽快适应医院环境,配合治疗,促进康复.
2.2心理指导
所有住院病人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题,护理健康教育的首要就是要帮助病人克服这些问题,按新住院治疗.
2.3饮食指导
合理适当的饮食将有助于疾病的康复,如高血压病人宜用低盐饮食,发烧病人宜多饮水等.饮食指导要注意培养病人的饮食习惯.
2.4作息指导
凡有活动能力的病人都应鼓励其适当的活动和作息.对需要卧床的病人也应指导其做力所能及的床上锻炼,并注意调整卧床休息与睡眠的关系,避免日间睡眠过多造成夜间失眠.
2.5用药指导
应告诫病人谨遵医嘱,按时服药,同时应策略地讲清有些药物可能出
现的副作用,及时与医生和护士联系.
2.6特殊指导
凡需要特殊治疗及护理的病人都应做好相应的教育指导,如对手术的病人应做好术前术后指导.
2.7行为指导
护士指导病人掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法,是护理健康教育的重要内容.
2.8出院指导
病人住院基本恢复后,在出院前,护士应给予出院指导,目的是巩固住院治疗及教育效果,进一步恢复健康.出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导.
3选择健康教育的方法
健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等.其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法,该法可分为3种形式,即主动、被动和沟通：主动形式指护士根据标准教育的内容主动向病人宣传；被动形式是病人提出问题,护士针对性地作解释；沟通是指护士与病人在交谈中涉及健康教育的内容.图文宣传采取宣传栏、宣传卡片、图文像册等书面形式,将教育内容交给病人自己阅读,该方法适合于有一定文化程度的病人.视听材料播放利用电视、幻灯、投影及广播等进行健康教育,适合于宣传带有共性的健康教育内容.示范训练用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面.教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具有的资源条件等因素综合考虑后决定.在教育形式上,可灵活开展个人宣教、小组式宣传和病人座谈会等形式,以达到预期效果的目的.
4实施
护士在实施健康教育前,应首先了解病人接受健康教育的心理准备.人在患病后的心理适应过程一般要经过4个阶段：①不相信现实.②走向醒悟.③再组合.④承认自己的变化.
在第三阶段即再组合阶段,病人开始逐渐增加对别人的依赖性,如果家庭无法接受这种依赖性,则增加对医护人员的依赖性；进入第四阶段即承认自己的变化阶段,病人对自己的疾病或机能丧失已经明确,并开始寻求那些和自己患同样疾病的人的支持.一般在第三、第四阶段进行健康教育较为合适.实施健康教育的过程是计划得以实现的过程,按照已经制定的计划,有条不紊、有的放矢地开展健康教育活动,最终达到预定的教育目标.在实施过程中,护理人员起着主导作用,病人则起着主体作用.护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响；病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约.通常主导作用与主体作用有又会相互影响,而主导作用对主体作用的影响更大,例如病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发.
因此.护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键,同时还必须重视充分发挥病人的主体作用.实施了健康教育,应立即作完整、准确的文字记录.
（收稿日期：2006-06-110）