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我国民间素有冬令进补的习惯,有道是“三九补一冬,来年少病痛”,“冬令进补,来春打虎”.那么糖尿病患者是否可以进补?
“进补”是中医学的概念.中医理论认为,人的生命活动以脏腑气血阴阳为依据,脏腑阴阳气血平衡则能健康无恙,延年益寿,故《素问生气通天论》曰：“阴平阳秘,精神乃治.”病邪有阴邪、阳邪,人体正气也有阴阳之气,疾病的发生就是阴阳失去相对平衡,出现阴阳偏盛或阴阳偏衰的结果.因此,利用药物的偏胜之性,来纠正人体阴阳气血的不平衡,“阴平阳秘,精神乃治”,是中医养生和治病的基本思想,也是确立具体治疗方案的主要原则.中医治疗疾病有许多方法,在中医的理论中还演化出了一门新的科目――中医治则学.“进补”就是属于补法,前贤共计总结出了8法,即：汗、吐、下、和、温、清、消、补.对于疾病治疗,中医总的原则是“实则泻之,虚则补之.”临床所及,中老年人脏气渐衰,运化不及,况且糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病,特别是病程长者,存在正气虚衰,当然可以进补.然而其常常呈现虚实夹杂的复杂病理状态,如果对此忽略不见,一味投补,补其有余,实其所实,往往会适得其反.所以补法的运用,既要考虑“形不足者,温之以气”、“精不足者,补之以味”,又应根据病者的症状,针对瘀血、痰浊等病理产物,适当加以行气、活血之品,疏其血气,令其条达,而致阴阳平衡,气血条畅.
从现代医学角度来看,冬天气温低,热量耗散多,胃肠道功能相对较其他季节强,生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用,可以更多地转化为自身物质.人体在冬季新陈代谢速度减慢,此时适当补养,可调解和改善人体各器官的生理功能,增强抵抗力,达到防病治病的作用.但是糖尿病患者盲目进补将会导致血糖急剧升高甚至催生加重糖尿病的并发症.我们曾经就抢救过一位过量饮用药酒和羊肉汤导致糖尿病高渗昏迷的病友!
那么糖尿病友如何安全进补?首先要按照中医辨证.是否存在虚症,如果是虚症,还要进一步辨明是气虚、血虚、阴虚、阳虚；心、肝、脾、肺、肾何藏为虚；是否间夹有病邪?然后确立如何进补方妥.
依据笔者的临床实际,大多数的糖友在冬季存在不同程度的气虚或者阳虚,存在脾、肾不足,所以我们最常用的补法就是健脾补肾,益气温阳.因为中医认为肾为元气之根,先天之本,脾为后天之本,气血生化之源,人体内的一切代谢过程要靠肾的元气推动,气血要靠脾来运化.现代医学认为,冬季人体为了抵抗寒冷,会分泌甲状腺激素、肾上腺素、皮质醇激素等,而这些激素全部都是升糖激素,相对而言体内唯一的降低血糖的激素――胰岛素就显得不够了,所以胰岛B细胞就需要加强工作分泌更多的胰岛素来保证需要稳定血糖,而糖尿病患者因为胰岛细胞功能受损不能够分泌足够的胰岛素以满足肌体的需要,所以糖尿病患者在冬季最需要补充的就是胰岛素!