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不可否认,近百年来,尤其是近十几年来,现代医学取得了长足的进步,已经成为一门十分完备和精细的特殊学科.但必须看到,现代医学存在许多不足、局限或无奈.
有许多疾病的病因不明
至今,仍有许多疾病病因不明或尚未完全明了,其中包括原发性高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾小球肾炎、再生障碍性贫血、白血病等常见病、多发病.这是因为许多复杂疾病的病因十分隐匿,要探明其真正原因十分困难,需要几十年甚至更长时间的研究.
许多疾病的发病机制不清
即使已知病因的疾病,其具体发病机制和过程尚不十分清楚,如慢阻肺中80%～90%为吸烟者,但吸烟者中只有10%～15%会发展为慢阻肺.又比如,虽然已知某些因素可以导致恶性肿瘤的发生,但具体环节没有完全弄清.
缺乏早期敏感、特异的诊断手段
尽管采用了各种现代化检查,如CT、磁共振、PET等,而且经过多级医生诊断,甚至医院会诊,有些病人最后仍得不到确切的诊断,只能冠以发热待查、咯血待查、腹痛待查等,有的病人直到死亡甚至尸体解剖仍不能确诊.这意味着目前人们所掌握的各种检查手段尚不能揭示人类所患各种疾病的本质和规律,在某些疾病诊断问题上,仍处于束手无策的境地.
许多检查手段有创伤、有风险
为了确诊,医生进行的一些检查,如胃镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜、宫腔镜等,不仅在实施过程中可能会给病人带来一定的痛苦,而且可能引起出血、感染、脏器穿孔甚至生命危险.各种介入检查,如心导管检查、动脉造影也有一定程度的风险.
许多疾病缺乏有效的治疗方法
一些恶性肿瘤至今仍无治愈良策,大家最熟悉的高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管为、慢性肝炎、溃疡病以及肾小球肾炎、各种脑血管病、癫痫等,均缺乏根治方法等绝大多数内科治疗,只能不同程度地缓解症状,而不能从根本上解决问题.外科手术刀虽然对外伤、良性肿瘤可以收到良好的效果,但是更多情况下,如各种脏器肿瘤,外科手术切除也无法从根本上解决问题.
药物能治病也能致病
药物是一柄双刃剑,世界上没有一种毫无副作用的药物.药物的不良反应虽然在药物说明书上都有相当明确的描述,但医生很难预测这种不良反应会发生在哪些病人身上.
慢性病的病变过程不可逆转
许多慢性疾病病人的器官损害都是不可逆的.换句话说,即使采用了各种先进的治疗手段都无法逆转这种局面和结果,使其恢复到无病状态,这种情况相当常见,如冠心病、风湿性心脏病、肝硬化、慢性肾小球肾炎、脑血栓、脑出血、癫痫等.
临终阶段多脏器功能衰竭
许多慢性病病人最终阶段常出现多脏器衰竭.以肺气肿肺心病为例,到了后期,病人不仅要忍受十分严重和顽固的咳嗽、咯痰、呼吸困难之苦,而且由于肺心病后期会出现严重的心力衰竭、肺性脑病甚至肝肾功能衰竭等,病人还要忍受心慌、浮肿、头痛、恶心等症状的折磨,苦不堪言,而现有的医疗措施只是暂时缓解其中某些症状,不能从根本上解决问题.这样的例子举不胜举,像糖尿病、肝硬化、慢性肾功能衰竭以及晚期恶性肿瘤病人的临终阶段无不如此,即使医生有天大的本事也无法挽救病人的生命.
对以上种种局限性,病人应该充分理解,在医疗过程中积极配合医生,而医生也要勇于钻研,尽最大能力为病人服务.