儿童口腔保健

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专家简介

汪隼

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防儿童科副主任医师

医疗专长:儿童龋病、髓病、根尖周病、牙外伤及咬合诱导等.

专家门诊:周一下午

问:我家宝宝3岁,我想让他学习刷牙,该如何选用牙刷和牙膏呢

汪隼:刷牙是去除菌斑、保持口腔清洁的重要自我保健方法.清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始.在哺乳或喂食后,家长就应该把纱布套于手指,轻轻擦洗孩子的牙齿和牙龈组织.随着乳牙的逐渐萌出,可先由家长代为刷牙,并培养幼儿对刷牙的兴趣.随着幼儿的成长,可以让他在家长的帮教和督促下,逐渐掌握刷牙的方法.刷牙次数为每天早晚各一次.

家长应为儿童选择软毛、刷毛较短且适合孩子口腔大小的牙刷,不仅有利于清洁牙齿和牙周组织,孩子操作时也较方便.

婴儿期刷牙不提倡使用牙膏,用清水即可.幼儿可以使用牙膏,但由于该年龄段的孩子可能会把部分牙膏咽下,长此以往,可能会导致氟中毒,故6岁以下儿童应在家长监督与指导下使用含氟牙膏,每次只需豌豆大小的牙膏即可.

问,我儿子7岁,目前正在换牙.由于他小时候蛀牙很严重,现在长恒牙了,有什么办法能预防再次蛀牙吗

汪隼:龋齿(俗称蛀牙)是口腔常见病、多发病.要预防龋齿的发生,可以从以下环节入手:首先,细菌是致龋的主要因素,防龋的关键环节是控制菌斑.牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品可清除口腔内的牙菌斑.其次,食物中蔗糖的致龋性最强,家长应限定孩子食用含蔗糖食品的次数及总量.第三,使用含氟牙膏、氟片、氟凝胶、含氟漱口水等含氟用品,可增强牙齿的抗龋能力,第四,对刚萌出不久的恒磨牙,可做窝沟封闭术以防龋.第五,养成定期检查的习惯,以便及早发现龋齿,及早治疗.

问:我侄子11岁,两天前在学校不慎摔跤,把一颗门牙磕掉一块,可以修复吗

汪隼:在儿童口腔科,因外伤引起牙齿折断的病例并不少见.上颌前牙(俗称门牙)位于面部的最前面且较前突,特别容易受伤.鉴于你侄子已经11岁,前牙一般已经换为恒牙.如果磕掉一半的话,一定要及时治疗,用复合树脂修复牙冠,基本能达到以假乱真的效果.

若前牙的牙神经没有暴露,牙齿没有松动、移位,牙根没有折断的话,可以直接用复合树脂进行牙冠的修复.若前牙有松动、移位,或牙根折断等情况,则需要在修复的基础上,再固定一段时间,若前牙牙神经已经暴露,则需先处理完牙神经,然后再修复牙冠.

问:最近,我4岁的女儿总说牙痛.开始是吃饭的时候叫痛,后来发展到不吃饭的时候也叫痛.我很担心,她是不是蛀牙了

汪隼:你女儿很有可能患了龋齿,而且可能已经波及到牙神经.疼痛是牙神经发炎的突出症状和重要临床表现,包括受到某些刺激后诱发的激发痛和未受外界刺激而发生的自发痛.激发痛多因过冷、过热食物的温度刺激,食物中的甜、酸刺激,或食物嵌入龋洞后所引起.自发痛或重或轻,重者可能有跳痛、持续痛,轻者疼痛不明显.急性牙神经发炎常常在夜间睡觉时发作,患儿常表现为睡不安稳或从熟睡中痛醒.你应尽早带孩子去医院检查,及早治疗.

问:最近,我发现我7岁的女儿晚上睡觉时,偶尔会磨牙.我很担心,磨牙会把孩子的牙齿磨坏吗,该怎么办

汪隼:晚上睡觉磨牙,又称磨牙症,是一种非功能性的牙齿磨损或啃蚀.约15%的儿童和年轻人有不同程度的磨牙症.这种习惯如果持续一定的时间,会导致乳、恒牙磨损,使牙齿高度变短,形成深覆牙合.如这种异常保持到成年,则会发生牙周疾病或颞下颌关节异常.由于牙合不协调是磨牙症的最常见病因,故临床上一般采用调牙合的方法进行治疗.牙齿磨损明显者,可做全牙列牙合垫,晚上睡觉时戴用,以防止牙齿继续磨损.