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平时,人们常听到缺氧一说.其实缺氧就是指组织和细胞得不到足够的氧气,或不能充分利用氧进行正常的代谢.这时病人可表现为胸闷、气急、口唇青紫,严重者可出现烦躁不安、神志欠清等症状.因此,缺氧时当务之急是立即吸氧.
临床上最需要吸氧的有几类情况,如呼吸衰竭、“老慢支”、肺气肿、高热、创伤等,心血管疾病,如剧烈心绞痛、心力衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常等,血氧运输功能障碍,如严重贫血、一氧化碳中毒,各种原因引起的休克以及药物中毒等.
除了疾病外,当正常人脑力活动处于应急状态时,也可临时给予吸氧.如在紧张、连续的脑力劳动后,脑组织已经消耗了大量热量,往往会出现轻微头昏、耳鸣、注意力不集中和记忆力减退等症状.此时如果给予吸氧,可以加速脑组织的新陈代谢,促进脑疲劳的消除,从而提高脑细胞的工作效率.当然,这种吸氧只是临时性的,可吸半小时,停10分钟,或间歇性地给予吸氧.
在有些情况下,由于空气中氧含量少或机体本身需氧量增加,也应及时给予吸氧,以维持生命的基本需要,如登山、潜水时,或进入地窖、防空洞、隧道等处.常用轻型的便携式氧气瓶,重量仅为1.5千克,在活动或进入以上区域时可携带在身上,并通过鼻导管持续、低流量吸氧,也可转动开关旋钮,以临时调节氧气的流量.
氧气能救命,那么是否吸氧量越大、浓度越高、使用时间越长,治疗效果就越好呢?那也不是.在选择给氧方式时,还需控制给氧的流量、浓度和时间.一般地说,低浓度吸氧时,当吸入氧浓度为28%时,即使长时间吸氧,也不会产生副作用和危险.鼻导管吸氧浓度为30%～40%时,也不会产生严重后果.氧浓度为50%时,应控制吸氧时间不超过一星期,吸入纯氧一般不超过4～6小时.在这里还应强调一点,吸氧应力争及时,只有这样才能迅速提高血氧分压和血氧饱和度.
有些人还担心吸氧会导致成瘾和氧中毒,其实这是不可能的.病人在缺氧时自然会想到吸氧,这并不是成瘾,而是病情所需,正常人一般不会对纯氧形成氧依赖.在常压下吸氧也不会发生氧中毒,只有在高压环境中戴上面罩深度吸取纯氧超过12小时,才可能发生氧中毒.
那么,什么时候应该停止吸氧呢?这主要看病人原发病,也就是引起缺氧的疾病是否已经好转,全身情况是否趋于良好.客观上还有以下几项标准:发绀基本消失、病人神志清醒、精神状态好转、无呼吸困难症状,并保持稳定.
在正式停止吸氧之前,应间歇吸氧数日.一旦发现病人呼吸困难时,应重新给予吸氧.如发现病人缺氧症状无明显好转,很有可能合并肺部感染、心肺功能继续恶化或其他并发症,这时应及时送病人到医院急救.