小号双腔气囊尿管不同注液量与漏尿的

本文是一篇气囊论文范文,气囊方面本科毕业论文范文,关于小号双腔气囊尿管不同注液量与漏尿的相关本科毕业论文范文。适合气囊及护理杂志及统计学方面的的大学硕士和本科毕业论文以及气囊相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

[摘 要]目的：观察小号双腔气囊尿管气囊注入液体量预防漏尿的效果.方法：对本科2009年7月～2010年12月收治的60例因病情需要留置尿管的患者,分为实验组和对照组各30例,均按无菌操作导尿术程序留置尿管,选择小型号尿管进行留置导尿,留置尿管后采取针对性护理措施,实验组尿管气囊注入灭菌用水10ml,对照组尿管气囊注入灭菌用水15ml,比较两组尿管气囊内注入液体量对预防漏尿的效果.结果：实验组尿管气囊内注液量对预防漏尿的总有效率明显高于对照组（P<0.05）.结论：小号双腔气囊导尿管气囊注水10ml,可增加舒适度,减少刺激,减少残余尿,能有效避免刺激膀胱三角肌造成痉挛,有效地预防漏尿的发生.

[关 键 词]气囊尿管；气囊注液量；留置尿管；尿液外渗

[中图分类号]R473.6[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-131-02

Smalldouble-lumenballooncatheterwithdifferentinjectionleakageoffluidvolume

LUOMeiyi,XUYanli,FENGYuebei,SHENManxuan

MedicalDepartmentofFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senDongshanDrstrictCourt,GuangdongProvince,Guangzhou510080,China

[Abstract]Objective:Foleycatheterballoonobservationofallvolumeoffluidinjectedintotheeffectofpreventingleakageofurine.Methods:DivisioninJuly2009toDecember2010,60patientsweretreatedforthediseaseinpatientswithindwellingcatheterrequired,dividedintoexperimentalandcontrolgroup30cases,accordingtoasepticcatheterizationproceduresindwellingcatheter,Chooseaallmodelcatheterforcatheterization,indwellingcathetercareandtakeappropriatemeasuresaftertheexperimentalgroup,ballooncatheterintothesterilewater10mlballooncatheterintothecontrolgroup,15mlofsterilewaterwereparedcatheterTheamountoffluidinjectedintotheballoontopreventleakageofurineresults.Results:Injectionofliquidballooncathetertopreventleakageofthetotaleffectiveratewassignificantlyhigher(P<0.05).Conclusion:TheallFoleycatheterballoon10mlofwater,increasefortandreducethestimulation,reductionofresidualurine,andcaneffectivelyoidthedeltoidmusclestimulationcausedbybladderspa,effectivelypreventtheoccurrenceofleakageofurine.

[Keywords]Ballooncatheter,Airbaginjectionliquid,Indwellingcatheter,Urinaryextrasation

留置尿管是临床常用的护理操作技术,近年来,一次性双腔气囊导尿管以其操作简单、管壁柔软、无需胶布固定、易保持会阴部清洁、对黏膜刺激性小、内固定稳定等优点而广泛用于临床[1].在临床中留置尿管常与气囊注液量不当,导致尿液渗漏.本科对2009年7月～2010年12月收治的60例因病情需要留置尿管的患者,其中30例尿管气囊内注入灭菌用水10ml,有效地预防留置尿管漏尿的发生,现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本科2009年7月～2010年12月收治的60例因病情需要留置尿管的患者,纳入条件：年龄45岁以上,文盲以上文化程度.排除条件：尿路感染,先天性泌尿道疾病.采取便利取样方法将患者分为两组,实验组30例,其中,男8例,女22例,临床诊断尿潴留3例、尿失禁5例,肺部感染4例、褥疮感染9例、心功能不全7例、脑梗死2例.对照组30例,其中,男11例,女19例,临床诊断尿潴留2例、尿失禁3例,肺部感染6例、压疮感染6例、心功能不全8例、脑梗死5例.两组患者留置尿管时间均在2周以内,在年龄、性别、诊断、留置尿管时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法

1.2.1导尿管的选择两组均使用广州市丰泰医疗器械有限公司生产的一次性双腔乳胶气囊导尿管,前端圆形有两个侧孔,在侧孔上方2cm处有一个气囊,可注入液体形成水囊,起固定尿管和防止尿液外渗的作用.尿管型号均选择14号小尿管.

1.2.2导尿的方法护士按无菌操作导尿术程序进行,首先检查导尿管气囊,注入气体10ml确认气囊无破损,气囊充气后形状呈圆形,尿管通畅才可使用[2].将尿管置入膀胱见尿后再插进4～6cm,女性留置尿管长度约10cm,男性约25cm.实验组尿管气囊内注入灭菌用水10ml,而对照组气囊内注入灭菌用水15ml,轻轻牵拉尿管至有阻力停止,使气囊阻塞在膀胱颈处,以免漏尿[3].

1.3判断标准

优：尿液无外渗；良,腹部用力时尿液少许外漏；差：尿液外渗[4].

1.4统计学处理

数据采用SPSS11.0统计软件包进行分析,计量资料采用χ2检验.

2结果

两组患者气囊注入液体量对预防漏尿效果比较,实验组总有效率明显优于对照组,χ2等于6.1880,P<0.05,差异有统计学意义,详见表1.

3讨论

3.1气囊注入液体量的问题

尿道口漏尿是由于气囊导尿管前端气囊与膀胱壁直接接触,嵌顿在膀胱颈部,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动增加,尿道内括约肌功能不全,膀胱颈开放引起漏尿[5].气囊注水量不足或过多可引起漏尿,根据患者实际情况选择气囊大小,尽量使用10ml内的小气囊.气囊内注水量＜10ml时,气囊外形出现球体偏向一侧,使其在体内密闭性差.当膀胱内压力大于尿道夹闭能力时,尿液沿尿管一侧流出而出现漏尿[6-7].若气囊注入气体,使气囊漂浮于尿道内口之上与尿道内口贴合不严密,会发生漏尿.若气囊注水≥15ml,气囊外形球体偏向一侧,同时气囊内压力过大,压迫尿管至引流不畅,气囊内压力对膀胱颈、尿道口压力过大,易致膀胱痉挛,患者有想排尿的感觉,不时地用力排尿.同时气囊越大越增加对膀胱的敏感性,越易漏尿,反复的牵拉更易对膀胱颈造成损伤,同时气囊大可增加残余尿,增加感染及漏尿的概率.气囊注水10ml,气囊充盈后呈正圆形,尿管接近或完全位于气囊中心,使气囊能均匀覆盖膀胱颈处,与尿道内口嵌合好,且受力均匀,气囊对膀胱颈有一定压迫作用,当膀胱内压力大于尿道压力时,尿液顺尿管内流出,避免漏尿的发生.经统计,实验组有2例发生尿液外渗,对照组则有7例,实验组明显低于对照组.

3.2小气囊尿管的优点

留置尿管时应正确评估患者,尽量使用10ml小气囊,其优点：增加舒适度,减少刺激,小气囊能有效减少残余尿,避免引起膀胱痉挛.实验组气囊尿管气囊注液10ml,防止漏尿总有效率达93.34%,对照组尿管气囊注液15ml,防止漏尿总有效率分别达76.67%.两组效果比较,实验组明显高于对照组.

通过60例双腔气囊尿管气囊不同注液量的观察,气囊内注液10ml进行留置尿管,可增加舒适度,减少刺激,减少残余尿,避免引起膀胱痉挛,能有效减少漏尿现象的发生.

[参考文献]

[1]林楚芳.气囊尿管拔除并发症及护理[J].中华国际护理学杂志,2003,11(32):614.

[2]张倩茹.脑血管患者留置尿管发生漏尿的护理[J].护理医学,2008,33(3):364-365.

[3]乔翠英,孙古山.一次性双腔尿管持续导尿漏尿的护理[J].齐鲁护理杂志,2001,7(6):402.

[4]李长虹,王俊萍,王福明.对老年意识障碍女性患者留置导尿漏尿的探讨[J].中华现代护理杂志,2007,1(1):403.

[5]谢晋良.漏尿点压力测定诊断压力性尿失禁[J].中华泌尿外科杂志,1999,20(11):683-685.

[6]吴显和,刘惠,刘珉甬,等.16F气囊尿管插入深度和注水量的实验研究[J].护士进修杂志,2006,21(7):590-591.

[7]来玉民,王茂桂,陈彗,等.气囊导尿管不同注液量的临床疗效分析[J].中国实用护理杂志,2007,23(10B):37-38.

（收稿日期：2011-03-24）