本站原创本文是一篇消化内科论文范文,关于消化内科方面毕业论文开题报告范文,关于消化内科常见用药不合理情况相关本科毕业论文范文。适合消化内科及药物及参考文献方面的的大学硕士和本科毕业论文以及消化内科相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
摘 要：目的：探究消化内科常见用药不合理情况.方法：回顾性分析2009年3月～2012年2月期间我院消化内科用药情况.结果：2009年3月～2012年月期间我院消化内科不合理用药101例,药物不合理情况主要有抑酸药物用量过大、抗生素应用较长、重复用药、不合理联合用药、药物合用副作用.结论：严格控制消化内科常见用药不合理情况,重视合理用药的重要性,采取有效措施,保障用药安全,以此保障患者的治疗效果和健康.
关 键 词：消化内科；用药不合理；药物管理
【中图分类号】R172【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）12-0190-01
消化内科用药合理性关系到患者的治疗安全及有效性,然而消化内科患者较多,用药种类较多,医生在临床用药时应进一步规范用药,避免不合理用药发生.为此本文将回顾性分析2009年3月～2012年2月期间我院消化内科用药情况,探究不合理用药情况,其宗旨为提高消化内科用药安全,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料：选择2009年3月～2012年月期间我院消化内科1500例患者用药情况进行回顾性分析.
1.2方法：分析1500例患者药物治疗是否存在用药不合理,并总结分析不合理用药情况,探究发生用药不合理的原因,并提出相应对策.
2结果
2.1消化内科药物不合理应用观察：2009年3月～2012年月期间我院消化内科不合理用药101例,其中2009年39例,占38.61%；2010年33例,占32.67%；2011年29例,占28.71%.（详见表1）
2.2消化内科内科发放错误类型：消化内科药物不合理情况主要为抑酸药物用量过大54例,占53.47%；抗生素应用较长17例,占16.83%；重复用药16例,占15.84%；不合理联合用药9例,占8.91%；药物合用副作用5例,占4.95%.（详见表1）
表12009年3月～2012年2月期间消化内科常见药物不合理使用
3讨论
随着新医改的推进,患者对临床用药服务要求越来越高,而消化内科患者较多,临床用药种类较多,因此合理用药逐渐成为临床重点研究课题[1].本文回顾性分析2009年3月～2012年月期间我院消化内科1500例患者用药情况,不合理用药101例.本文将对所有不合理用药分析及提高规范合理用药措施分析如下.
3.1消化内科常见用药不合理分析
3.1.1抑酸药物用量过大：一般消化内科常用抑酸药物主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂.H2受体拮抗剂主要有西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁,H2受体拮抗剂每日口服2次,每次均可维持12h的有效血药浓度,无需再增加剂量.例如雷尼替丁每次口服即可维持12h的药效,若增加剂量则会减少白细胞,增高血清转氨酶,引起男性功能障碍、精神异常等症.以奥美拉唑等为代表的质子泵抑制剂,口服一次20mg,一日2次即可,若过量服用,会过度抑制胃酸分泌,使患者处于低胃酸状态,进入胃里的病菌就可能不被杀死,进入肠道,使肠道感染病菌危险加倍,那么就可能腹泻.因胃酸降低影响消化,进而影响肠道对钙、铁等微量元素及维生素的吸收,导致机体缺钙,易发生骨折[2].本文研究结果显示,三年来,抑酸药物用量过大占不合理用药的53.47%.
3.1.2抗生素应用较长：一般患者应用抗生素7～14d即可达到抗炎的作用,但若抗生素应用时间较长,则会增加患者机体耐药性而影响疗效,还易引起药物副作用[3].本文研究结果显示,三年来,抗生素应用较长占不合理用药的16.83%.
3.1.3重复用药：安全用药的剂量称为治疗量或常用量,临床对治疗量的范围有严格的限制,剂量太小起不到治疗作用,剂量过大则会出现毒副反应.重复用药原因主要有：
（1）一药多名.由于药品名称包括通用名和商品名两类.不同药厂生产的同一药品可以起的不同的名称,因而造成一种药品可有数个或数十个商品名.医生若没有详细询问患者服用的所有药物,就可能开出不同商品名的同一种药.如：阿托品又叫硫酸阿托品、混旋莨菪碱.（2）复方制剂.患者同时服用两种以上含有同一药物成分的单方或复方药物制剂时,也有可能造成用药超过治疗量.如山莨菪碱是一种抗胆碱药,作用与阿托品相似,两药联用等于加大了药物的剂量.本文研究结果显示,三年来,重复用药占不合理用药的15.84%.
3.1.4不合理联合用药：药物联合治疗是临床常见治疗措施,常见不合理联合用药包括：用药重复,作用过强；疗效减弱；浓度过高；毒副作用增强；药物相互拮抗.由于每种药物的药效不同,药物联用,有时会出现诸多用药安全问题,不利于患者的治疗.例如,临床中使用吗丁啉与易蒙停联用,后者的抗胆碱作用会对抗前者增强胃蠕动的作用.本文研究结果显示,三年来,不合理联合用药占不合理用药的8.91%.
3.1.5药物合用副作用：有的药物联合用药时,会增加毒副作用.例如西咪替丁联合地西泮,会产生抑制呼吸功能的作用；吗叮咛和胃复安均为多巴胺受体拮抗剂,造成药物剂量增加,造成剂量过多毒副作用.本文研究结果显示,三年来,药物合用副作用占不合理用药的4.95%.
3.2提高规范合理用药措施：提高临床医生的专业知识和责任道德心,鼓励医生继续教育,参加多种学术交流,促使消化内科医生熟练掌握常见用药的临床应用.规范应用抑酸剂,严格控制药物剂量；选取抗生素治疗时,注意用药时间,避免长久用药；严格安全用药剂量,丰富用药知识,掌握一药多名、复方制剂、多种剂型,提升用药合理性；合理联合用药,仔细分析不同药物联合用药的合理性,最大限度减少药物合用副作用,以此保障消化内科常见用药的安全性,及用药治疗的效果,维护患者的健康[4].
综上所述,严格控制消化内科常见用药不合理情况,重视合理用药的重要性,采取有效措施,保障用药安全,以此保障患者的治疗效果和健康.