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作者单位：511483广州省番禺区岐山医院检验科
随着科学技术的发展,先进的技术不断在医疗器械上得到运用,医疗器械往往是多学科技术的结合,自动化程度和精密程度越来越高,使用和维修越来越复杂,安装和使用环境要求高,这使得医疗器械管理也越来越显得重要.医疗器械管理已成为医院系统管理的一个重要组成部分.
1加强医疗器械准入管理
1.1可行性调研论证医院的发展离不开医疗器械配套.配套越完善,医院的功能就越强,越能促进医院发展.但在实际中受到各种因素的制约,如基层医院资金困难及多重审批制度的制约.不可能需要什么就装备什么,如何在多重审批制度许可和利用有限的资金,进行医疗器械购买装备,成为医疗器械管理的首要任务.必须进行充分调研,对可进行性加予充分论证,制定最优方案.为此我院在医疗器械选配时,遵循以下几大原则进行调研和制定：①可持续性原则,选用适合将来发展需求,有长远发展考虑,有分批完善的整体计划,②实用性原则,根据医院现阶段规模,发展方向、专科特点而定,③人才培养原则,考虑现阶专业技术人员水平、技术条件现状,配合人材培养发展方向而定医疗器械装备.本着各学科医学技术全面发展,重点提高的精神原则,有计划分批更新医疗器械装备,逐步完善加强医疗器械配套.
1.2做好市场调研和器械选型当今医疗器械市场采购选择可谓是种类繁多,为采购提供了更多的选择,但同时也增添了采购风险.市场有大量伪劣、落后的产品,如稍有调研、选型不慎,就会给今后使用带来不便和给医院造成巨大损失.由此可见市场调研和器械选型的重要性,对各种预选产品的技术性能和价格进行比较,到已配置该产品的医院实地调研,充分利用现代信息论、控制论、系统论科学进行市场调研种论证.器械售后相关服务（使用试剂配套等耗材、维修及保养、后期相关技术帮助等）,选型品牌的开发技术能力以及该品牌是否持续性都应考虑在内.
2加强医疗器械院内使用管理
随着科学技术的不断进步,器械数量增加的同时,高科技含量不断增加,使用管理问题也日益凸显.如管理不善直接影响仪器设备操作性能及诊断准确性.由此看来,医疗器械管理工作是诊断和治疗的技术保证,必须建立强有力管理制度.
2.1医疗器械使用管理制度的建立和健全医疗器械的管理工作要有一套切实可行的规章制度,影响着医院的正常运行和健康发展,要使医疗器械的使用得到保证,就必须构建适宜的管理体制.其中包括工作制度、人员职责、操作规程、维修制度、保养制度（日常保养和定期保养）、建档分类制度、培训制度等.
2.2医疗器械使用管理档案的建立①为每台仪器建立户籍卡,一式两份,一份随置于仪器,一份置于医院设备科（院办公室）,内容包括仪器的名称（中英文）、型号、厂家、购置时间、价格、保管人及电脑档案号,②建立电脑档案,对器械进行分类录入电脑并编号便于查找,内容包括户籍卡、操作手册、维修手册、使用说明、电路图等,③随器械设置使用登记簿（每次）、维修登记簿（维护、维修并及时录入电脑）.
2.3专人管理责任到人实行分类专人管理责任到人,按仪器功能分类,由科室骨干分别负责,之后再按每台仪器使用次数较多者落实到个人.主要负责内容保养、配合维修跟踪、清洁等.
3加强医疗器械保养与维修管理
在医院办公室和科主任的领导、科室骨干负责制定一套切实可行的管理制度.定期和不定期对器械进行清洁、加强使用环境的控制与检查、保养（每日）、维护（每月小维护,每三个月大维护）,并做好记录,如发现问题由专人跟进.建立维修制度,在保修期内加强与生产厂家联系,选用正厂配件、正规维修点,尽量做到定点维修.
3.1日常检查日常检查是一项经常性的维护工作,是设备保养的基础,可以预防故障和事故的发生.必需每天进行,这项工作一般是由使用人员进行.细致的日常维护保养,对保障仪器设备的正常运转至关重要.日常保养主要应做到保持仪器表面清洁.使用前应检查电压、电源或稳压装置是否正常.检查相应的电路、光路及水路是否正常、通畅,水路不通畅的应及时进行冲洗.使用中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录.仪器设备关机后应及时盖好防尘罩.
3.2定期维护定期检查与维护其目的是考查设备的精度、性能、状态和修理前检查.这是减少设备的损耗,消除故障隐患,保持正常工作,延长使用寿命的防范措施.一般这项工作应由维修人员进行.为了确保仪器设备的正常使用,应根据仪器设备的性能要求,与维修人员一起对仪器设备进行定期除尘和清洁,并进行性能检测.定期润滑运转部位,及时检查和更换易损部件.检查电路、光路及水路是否正常、通畅.检查大型或精密医疗设备的稳压状况和接地情况是否良好等.
3.3维修管理医疗器械发生故障时,除做好必要的记录外,要及时通知维修人员,不得私自拆卸.建立维修制度,在保修期内加强与生产厂家联系,选用正厂配件、正规维修点,尽量做到定点维修.
综上所述,随着科学技术的发展,先进的技术不断在医疗器械上得到运用,医疗器械往往是多学科技术的结合,自动化程度和精密程度越来越高,这使得医疗器械管理这个系统性工程越来越显得重要.也充分证明医疗器械管理不单纯是器械管理人员的管理,涉及到临床、医技等医院绝大部分科室和人员,需要大家共同参与,齐抓共管.我们必需做好以下三方面工作：①提高对医疗器械管理重要性的认识,尤其是领导干部及科室骨干,②加强管理及使用人员的素质培养,提高专业水平,③健全制度,严格执行操作规程.这样才能使器械管理效益充分发挥.
总之,医疗器械在医院作用的日益突出,医疗器械管理显得更加重要.国内外越来越多大医院成立相应的医学工程部等相关科室,可见医疗器械管理的重要性.