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【摘 要】目的提高对护理大专生的临床带教质量.方法完善带教体系,培训带教老师,改革教学方法,提高教学质量.大专生进岗后,重视对她们的岗前教育,强化她们爱岗敬业和无私奉献精神,在对她们的临床带教中,注重培养学生的沟通能力；观察问题、解决问题的能力；加大护理技术操作考核力度.结果实习护生能更快转变角色,将所学的理论知识和技能正确地运用到临床实践,在医德医风的培养方面、动手能力的提高方面,都有长足的进步,整体素质得到提高.结论规范临床护理带教管理,能提高护生综合素质.
【关 键 词】护理大专生,临床,教学
随着医学模式的转变及护理教育体制的改革,护理大专生不断进入临床实习,我院于2004年-2010年,共接收六批、132名护理大专生,她们具有理论知识扎实、综合能力强等优点,但也存在重理论、轻实践等不足.如何提高护理大专生带教质量,是摆在我们面前的新课题.六年来,通过对她们的临床教学实践,改进教学方法,注重能力培养,取得了良好的效果.
1大专生的特点
大专生的专业知识较为扎实,思考能力和接受新事物的能力较强,在理论方面较有优势,有利于我们的临床带教.但有些护生缺少职业所必备的责任心、社会经验和与人沟通交流的技巧,虽然她们掌握了大量的理论知识,但不能与实际结合,影响学习质量.
2对带教老师的管理
2.1带教老师的素质要求及培训带教老师的知识水平、教学能力、沟通能力将影响教学质量［1］,我们注重选派热爱教学工作、责任心强、业务技术熟练、语言表达能力强的护师、主管护师负责带教,并定期对带教老师进行培训,创造机会将她们送出去学习,使她们的工作能力、教学能力得到提高,利于临床带教.
2.2注重言传身教带教老师要与护生交朋友,使学生尽快适应环境,接受老师,做好角色转换.带教老师要多动手操作,保证操作规范化,对于学生每项操作,要做到放手不放眼,随时观察学生的每一个动作和表现,并给予指导.老师要做到和学生共同巡视病房,观察病情变化,有助于提高学生的操作技巧、观察技巧、沟通技巧,帮助学生理论联系实际.只有从道德和技术上同时带教她们,才能作到提高整体教学水平,培养她们的职业道德,提高综合素质,达到德艺双馨［2］.
3重视岗前教育
我们在护生进科前,首先对她们集中进行岗前培训,利用三天时间,向她们介绍我院基本情况、布局、规章制度,使她们熟悉新环境；组织护生学习《护士职业行为规范》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《医院感染管理规范》,使她们在学习期间能端正思想、增强法律意识和自我保护意识.
4合理分配实习科室,及时了解护生情况
我院有临床科室13个,加之急诊、手术室,我们将轮转周期定为一个月,并保证内、外、妇、儿、急诊、手术室必须转到,使她们全面掌握临床各科工作特点及常见病的护理.护理部专职人员定期到科室了解学生情况,每科学习结束后,采用问卷评分的方法考核带教老师,以帮助学生提高学习的自觉性,及时反馈并改进教学中存在的问题,确保教学质量.
5规范带教内容
按照学生实习大纲要求,各科根据专科特点,注重传授专科重点疾病护理理论及操作,这样各专科的带教目标明确,带教内容规范,使带教老师按目标进行带教,使学生能抓住各专科的特点及重点,在提高了护生临床实习质量的同时也提高了带教老师的教学质量.
6注重能力的培养
强调基本技能的培养是引导护生逐渐成熟的基础,是将以往所学理论知识与临床有机结合的必然,也是提高教学质量的关键［3］.
6.1培养学生的沟通能力要求带教老师注重培养学生的与人沟通能力,主动带领学生多接触患者,学会与患者沟通,以培养她们的语言表达能力和人际交往能力.在日常工作中,注重学生表达能力的培养,适应护理模式.
6.2规范护理技术操作带教老师负责向学生示范正规护理操作程序,对操作难点、重点、易出问题的环节加以强调,对操作的掌握从熟悉到熟练,要求规范、程序和标准一致,做到快捷、稳妥,各项操作一一过关.在临床中带教老师主动为之创造机会,使技术操作得以实践.大专生的操作理论已能熟练掌握,在对她们的操作培训要结合实际患者情况.如在进行静脉输液时,不仅要求她们掌握正规操作、静脉穿刺要领、输液滴数的调节,还要指导她们与患者做好沟通,履行必要的告知,将她们扎实的护理理论和较强的护理操作能力得以充分发挥.
6.3严格护理技术操作考核为及时了解学生对护理技术操作的掌握程度,我们在出科前对她们进行考核.2005年,护理部统一组织学生在会议室考核,但开展工作以来,发现这种考核存在一定缺点：①用物不明确,由于集中考核,所需物品由护理部备齐,部分学生对用物准备不甚了解,影响以后独立工作的效率及质量.②科室对自己科室的教学质量及学生掌握情况不了解,不能在今后的教学中改进方法,影响教学质量.在2006年起,我们改为每月到科里考核学生,要求学生将我们指定的护理技术操作从目的、用物准备、步骤到注意事项熟练掌握,并打分存档.对达不到要求的限期重考.做到考核过程中由护士长和带教老师在场,使她们了解该科带教质量.
6.4注重提高护生的观察问题、解决问题能力知识是提高观察力的基础,在临床实践中,护生需要结合护理实践不断学习基础医学知识和专科护理知识,熟悉各种常见病的症状、体征,了解各种疾病发展的规律,引导护生去观察问题,应注意启发护生勤于观察、善于思考.当发现患者的病情变化时,不失时机地暗示和引导护生去观察、去发现、去判断,这样才能促使护生不断思考分析,提高观察判断能力和解决问题的能力.
7总结
由于我们在护生学习的全过程能自始至终地严格要求,科学管理,通过实践不断改进,注重培养学生的优良作风和职业道德,培养独立思考和解决实际问题的能力,激发她们对多学科知识的学习兴趣和,将所学的理论知识和技能正确地运用到临床实践,提高学生的综合素质；另一方面,也督促科内护理人员在完成教学任务的同时,不断学习,充实新的护理知识,掌握更高水平的专业知识和技能,用护理程序的科学方法,解决服务对象的健康问题,使护理质量进一步提高.