口腔疾病的预防

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【关 键 词】口腔,卫生,龋齿,牙周病

人的口腔比身体的其他部分更需注意,它经常不清洁,比身体其他的组织或器官更常患病,餐后食物餐渣往往留在口腔内,如果不加清刷,食物残渣就会腐烂或发酵.食物腐烂的产物对牙齿及其支持结构往往有毒和有害.这是人类最流行的两种疾病-龋齿和牙周疾病的主要原因.

龋齿,俗称虫牙.世界卫生组织把龋齿列为重点防治的非传染疾病的第三位,仅次于心血管病和癌症.

因为龋齿患病率高,城市儿童龋齿患病率高达99%,平均患病率为50%~60%,平均每人2~3个龋齿.发生范围广,儿童、青少年、中老年都有龋病.对健康危害大,牙被龋坏脱落,使咀嚼困难,发音不清楚,有损面容,疼痛难忍.对邻近器官的影响有龋病可并发牙槽、脓肿、颌窦炎、颌面蜂窝组织炎,从而引起面部红、肿痛,严重者可引起脑部感染甚至危及生命.对远隔器官的影响有因龋齿造成的并发症可作为病灶,通过血液循环、淋巴循环、变态反应而发生细菌性心内膜炎、肾炎、风湿性关节炎、眼睛的虹膜睫状体炎、胃及十二指肠溃汤、皮肤荨麻诊、神经炎、长期发烧等多种严重疾病.

牙周病在青少年时期就可发生,到中年可发展到比较严重的程度是一种以牙龈出血溢浓,牙齿松动移位主要表现的口腔疾病.牙周疾病患有早期多无明显症状,一般不会引起注重和重视.当疾病发展到出现牙周红肿,牙齿支持组织难以恢复的程度时,才引起重视.但往往为时已晚,给治疗增加许多困难,如能注意口腔卫生,做定期检查,早期预防,早期治疗,会使发病率大大下降.事实上,发达国家有效的牙周病预防使80岁的老年人至少拥有20颗健康牙齿,这已经成为衡量生活质量的重要指标.而我国很多成年人过早地因为牙病而丢失牙齿,早早地与假牙打交道.

龋齿和牙周病这两种病的发生都与牙菌斑有关,牙菌斑是附着在牙面上吸附有大量细菌的一种粘着性较强的胶样物质,一般饭后8h左右就会形成,是致病的主要因素.肉眼不可见,日常漱口也不能将它消除,只有通过有效彻底的刷牙才能去除.因此,用刷毛较软的牙刷和磨料细致的牙膏,刷头以适合口腔大小为好,不宜过大.而在刷牙时,注意避免采用多数人习惯的长距离水平向拉锯式的横刷法,以免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩.提倡采用短横刷法,刷毛只在牙面及牙间隙中作前后短距离的颤动,或采用竖刷法,均可有效去除牙菌斑和软垢并对牙龈组织起到辅助按摩作用.对于两牙之间的菌斑和污垢,有时牙刷力所不及可用牙线代劳.

日常饮食习惯对预防口腔疾病也有影响,多食用有助于清洁牙齿和按摩牙龈的纤维性食物,如水果蔬菜等,饮食应粗细搭配,尽量少吃零食和糖果等甜食.这些对以精制糖类为主食的龋病高发人群来说尤要引起重视.儿童从生前8个月到8岁期间,蛋白质、钙、磷等物质的缺乏会影响牙齿的发育,应注意营养均衡.一旦发育完成后,钙剂的补充就无必要了.

在牙颌畸形的早期预防中,母亲的哺乳姿势要正确,纠正儿童舌舔牙、咬嘴唇、吮指头、啃笔头等不良习惯可将许多牙颌畸形消灭在萌牙阶段.

定期的口腔监护检查及洁齿非常重要.儿童3岁左右就可进行专门的口腔检查,接受口腔卫生指导,而成人每半年到一年检查一次为宜.

如果人的口腔能保持绝对清洁,那么一切牙病和口腔疾病就会得到预防,但这一点是无法做到的,所能做到的是尽可能减少口腔内经常停留的外来物质.对某些病例,这种措施是十分有效的,口腔能保持相对的清洁和健康.对其他的动物,口腔清洁比较困难,尽管照料十分殷勤,有时仍患牙病和口腔疾病,旨在减少牙病和口腔疾病以及增进口腔清洁的各种措施称为卫生.

口腔卫生这一术语按特性已用于社会或学校儿童洁齿和补牙的大规模科研项目,它也被牙科医生和牙科卫生学家应用于口腔定期预防性治疗.口腔卫生的使用在广义上还包括促进口腔卫生的各种条件,即预防牙科学.

必须承认尚未发现预防牙病的理想方法,能像天花和白喉免疫那样使个人完全免疫,但有些措施可减少牙病和口腔疾病,在许多情况下可完全消除,即部分控制.我们也知道,如果龋齿和牙周病能早期发现并得到适当的治疗,它们是可以被控制的,由于疏忽而造成的后果是可以防止的.

因此,可以说口腔卫生包括采取一切措施减少口腔疾病的发病率,并通过早期手术治疗控制已发生的损伤的进展.在许多方面这种措施不象目前控制结核病的方法.对于这种疾病预防医学尚未找到有效的疗法.但已发现,一般注意适当的生活条件和卫生能成功的预防疾病的发生,甚至对可能患有肺结核的人也是如此.对已发病的患者,如果早期治疗,损害可得到控制并能治愈.目前,在预防牙病和结核病方面取得的最大成就是对每个患者使用这些特殊的部分预防措施,控制这些疾病及其对全身的影响.

过去,医学和牙科学的实践仅限于治疗已发生的疾病,修复被疾病或损伤损害的组织.但近年来,医学和牙科学界已认识到只靠治疗措施不能维持人类的健康,目前急需更有效的预防疾病的方法.因此,研究预防疾病的方法已成为医学和牙科学实践的一门重要学科.

总之,口腔疾病与全身疾病有时可互为因果,息息相关.要保障身体健康,必须定期进行口腔健康检查,以便早发现、早诊断、早治疗.