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【关 键 词】护士
外科患者以手术为主要治疗手段,手术治疗对于人体既是一个治疗过程,又是一个创伤过程.也是一种极为严重的心理刺激.因而人们常对手术产生强烈的恐惧反应.运用护理心理学对手术患者进行整体护理,为手术打下良好的基础.
1手术患者术前心理分析
1．1紧张恐惧心理不论手术大小,对患者都是一种打击,患者的年龄,社会文化背景,经济条件等不同,对患者的心理压力也不同.因此,护理人员要根据每位患者的心理状态,有针对性的做好心理护理.
1．2焦虑心理手术患者焦虑来自多方面,主要是缺乏医学知识.对手术,麻醉等都是未知数,怕疼痛,怕术中、术后出现意外,担心手术人员技术不过硬,对自己术后病情难以预料,缺乏思想准备,手术后又需要较长时间休养,刀口瘢痕影响美观等,尤其是年轻女性,对这一些情况考虑过多,易产生焦虑情绪,甚至不能配合手术.上了手术台后患者又有一种被人宰割的感觉,医护人员的言语、态度对患者来讲是很敏感的.
2手术前日访视患者
术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况,以便及时采取相应的护理措施.
2．1访视患者时要注意交流技巧要像对待亲人一样关心、安慰他们,主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,指导患者术前禁食水,备皮,术前晚清洁全身皮肤.术晨刷牙,保持口腔清洁.穿手术衣.不涂口红,不带手饰和义齿.对失眠较严重的患者要告诉医生必要时给促进睡眠的药物.并突出强调患者在手术中的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的.
2．2介绍手术室内一般情况和手术准备情况术前1d手术室护士首先向患者介绍手术室的环境,医疗设备,麻醉医生和护理人员的技术力量.以往此类手术的成功率,麻醉方式以及本次手术周密的准备情况.阐明手术的重要和必要性,使患者能够正确对待疾病.增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感.以良好的心态,稳定的情绪来更好地配合次日手术.
3手术前患者的护理
3．1创造良好的无菌手术环境.保持安静、清洁、舒适的环境,能缓解患者情绪,保持心情舒畅.使其有一个健康愉快的心情.用微笑服务与患者及时沟通,合理安置好患者体位,减轻患者的不适,做好解释工作.减轻患者恐惧心理.这就要求医护人员的言谈举止,态度要亲切和蔼.做每项操作前先告诉患者使其有充分的心理准备.护士操作时尽可能减轻疼痛刺激带给患者不适.保持心理舒适,使其产生依赖感及安全感.
3．2医务人员着装端庄,举止大方.严格执行三查七对制度,查科室、负责医生、病名,对姓名、性别、年龄、手术部位、体位、血型、术前用药等情况.正确使用约束带,防止术中意外发生.注意保暖,不可烫伤.
4手术中患者的护理
在术中,巡回护士始终陪伴手术患者,应用熟练的专业技术和知识配合麻醉医师,准确及时地执行医嘱.严密观
察手术患者的一般情况及液路是否通畅.还应注意意识清楚患者的情绪变化,遇到生命异常时一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,以免引起患者紧张.如患者心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成.器械护士必须眼急手快地配合手术,还应尽量减少,减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激.
5手术后患者的护理
手术结束后擦净皮肤上的血迹,担架车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管、尿管、尿袋等要妥善放置,防止导管脱出.将患者平稳地抬至担架车上,给患者盖上干净的被子,注意保暖.在护送途中,密切观察患者的面色、神志等.安全护送患者回病房,交给科室护士,交代注意事项.
6术后随访
手术后第2天,手术室护士到病房进行术后访视,要求护士仪表整洁,言语亲切.沟通讲究技巧,通过交谈,了解患者有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验.询问是否下床活动,讲解术后早活动的意义.当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时,就会感到很愉快,这种愉快的情绪能促使患者早日康复.
7护理体会
7．1消除手术患者的恐惧与焦虑是手术室护士护理的关键患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过术前访视等护理手段,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,有心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备.
7．2确保患者在护理上的完整性和连续性通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全.
总之,做好手术患者的心理护理是非常重要的,用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复,也是科学和艺术的高度结合.