精神科护士睡眠障碍

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【关 键 词】精神科护士;睡眠障碍原因;应对措施

睡眠是人体生理节律的重要环节,良好的睡眠与个体的身体健康和生活质量密切相关[1].睡眠不足或睡眠不稳,会导致注意力降低、记忆力减退、情绪改变及其它心理障碍问题.探讨精神科护士睡眠状况及相关因素,从而提高其工作能力,生活质量和心身健康是十分重要的.

1对象与结果

调查对象为我院精神科临床护士.采用睡眠状况自评量表对入组护士进行调查,年龄22~54岁,平均42岁.工龄2~37年,平均21年.结果30名(30%)有轻度睡眠问题;20名(20%)有中度睡眠问题,13名(13%)有重度睡眠问题.睡眠质量差者以年龄偏大者居多.睡眠质量好者其个性特征倾向于外向情绪稳定型,睡眠差者则倾向于内向情绪不稳定型.睡眠不足、睡眠质量、睡眠时间、睡眠不稳、早醒、恶梦夜惊及失眠后的心理反应如心慌、气短、乏力、效率低下等因素严重影响精神科护士的生活质量,直接影响精神科患者的治疗过程.

2睡眠障碍的原因

2.1精神科护士服务对象大多为思维、情感、行为异常的精神病患者,受症状的支配,常会出现自伤、、冲动伤人行为,有时甚至伤及护理人员,人身安全感差,在工作中要有高度的责任心,保持高度警惕,以防患者、自伤、冲动伤人等意外事件,工作责任重,风险大.长期工作在这样的环境中,精神科护士时常面临精神病患者的人身冲击的精神应激,必然伴情绪过度疲惫.精神患者对疾病缺乏认知能力,治疗护理依从性差,甚至拒绝接受治疗,护士要有足够的耐心、付出加倍的努力才能完成治疗护理工作,加之一些精神患者行为紊乱,生活不能自理,封闭式管理和无陪人式的精神科治疗模式使得护士在完成治疗任务的同时要做大量的生活护理,劳动强度大,易导致疲劳,影响睡眠,降低工作效率[2].

2.2由于精神科护士职业的特殊性,致使其心理压力较大,社会地位偏低,然而工作性质要求精神科护士素质较高,不但要掌握基础护理还要懂得心理护理,责任压力和精神压力加重了心身的疲惫.

2.3夜班频繁,每月夜班数为11~14个,远远多于综合医院护士的4~6个,夜班又是精神患者、冲动行为等意外事件的高发时段,值班人员少,生活无规律,持续的身心疲惫得不到调整,使护士正常的生活节律被打乱,严重影响了护士的睡眠质量[3].

2.4精神科护士对工作的满意度低于综合医院护士,可能由于社会的偏见,精神科护士职业尚不被认可,社会地位不高,收入在相同医院里处于偏低水平,精神科护士在完成日常工作过程中,来自于生活环境、躯体、精神方面压力更大[4].这些压力和偏见使精神科护士对工作兴趣不够、懒散、心境不佳,从而也导致疲劳感加重、睡眠障碍.

3维持精神科护士睡眠的对策

提高护士心理健康水平必须从健康教育和科学管理多个层面入手,采取正确的认知方式,成熟的防卫机制的学习,并注意能力的提升和加强社会支持.

3.1加强对护士工作时间、工作量、工作紧张度、工作待遇、工作环境、工作中的人际关系等方面的研究,为减轻护理人员工作压力提供科学依据.

3.2重视个人因素对护士心理健康的影响.护士的年龄、家庭、婚姻状况、业余生活、自我实现的期望值、生活事件、社会支持体系等是影响护士心理健康水平的重要因素.

3.3建立心理健康维护措施管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围,培养慎密、热情、精细、顽强、幽默的工作团队,通过具体心理减压措施,如定期组织运动比赛、野外郊游、文艺表演等,放松心情、缓解压力.

3.4建立护士心理档案护理管理者从人力资源管理的角度,对每一位护士的性格特征、心理健康水平、能力、兴趣爱好等有所了解,才能知人善用,心理档案可以作为使用、培养、选拔护士的基础资料库.

3.5建立心理督导机构组织心理咨询小组或借助心理咨询机构对护士的心理健康进行维护,可采取个人、小组、团体等形式,定期咨询、讲课、训练,对突发事件引发的心理危机有心理危机干预预案.

总之,精神科护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀于一体.护士心理健康水平也影响着整体护理的质量,睡眠质量差的人往往持消极的态度看待事物,而消极情绪与心身疾病关系密切,睡眠质量差的护士容易产生对现职不满甚至厌恶的负性情绪反应,这将直接影响精神科患者的治疗过程,进而直接影响患者的治疗和康复效果.因此,保证精神科护士的睡眠质量是十分重要的.


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