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随着人民生活水平的提高,我国脑梗死的患病率逐年升高.脑梗死恢复期及后遗症期的大部分病人在家休养,良好的家庭护理能提高脑梗死病人的社会适应能力,减少功能障碍,保持病人的自尊和提高生活质量.家庭护理要点如下.
1心理护理
患病后,病人时常表现恐惧、郁闷、忧愁、悲观,尤其是高龄病人非常恐惧死亡,害怕黑暗,担心自己的病治不好,留下后遗症,生活不能自理,子女不再孝顺自己,邻居疏远自己,严重时病人时常哭泣,胡思乱想,坐卧不安,夜不能眠,甚至不能一个人待在房间,这种情绪影响病人康复.作为家人,要经常关心病人的疾苦,理解病人的心情,不能用简单的安慰来排解病人痛苦,应作深层次沟通,主动陪病人聊天,加强心理护理,鼓励病人建立战胜疾病的信心和生活乐趣,重视病人的心理感受,给予相应的支持和疏导,使病人保持情绪稳定,有利于疾病早日康复.每个家庭成员都应奉献自己的爱心,亲人之间应当相互尊重,相互体谅,尽量满足病人的合理需要.
2 控制高血压
高血压是脑梗死的最危险因素之一,应积极预防和治疗高血压,平时应经常测量血压,定期到医院检查心脏、血管、眼底、血脂等项目,发现异常,及时治疗.日常生活中切忌情绪波动,过度疲劳,暴饮暴食,防止便秘,注意休息.
3日常生活能力的训练与护理
脑梗死病人的功能锻炼相当重要,可提高病人的生存质量.病人应当每日进行主动的功能锻炼,上下午各一次,30mim/次,包括散步、活动肢体,指导病人进行四肢的协调训练,运用正确姿势反复训练穿脱衣服、洗脸、刷牙、吃饭、如厕等等,让病人做一些力所能及的劳动.
4 生活护理
家人应当为病人创造一个舒适的环境,住室应宽敞明亮,阳光充足,安静安全,经常打开门窗使室内空气流通,保持空气清洁新鲜.床位应清洁、干燥、舒适、保暖,尤其是冬天,防止寒冷刺激.协助病人做好个人卫生.卧床的病人注意防止褥疮的发生,多观察病人,注意安全,防止意外伤害的发生.
5 饮食护理
保持平衡膳食,注意营养合理,给予低盐、低脂、高纤维素饮食,并戒烟限酒.针对病人的不同情况,在饮食上注意相应调整.如脑梗死伴有肥胖病人应控制饮食,对于伴有高血压、高血脂的病人应采用低盐、低脂,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果.对于伴有脑萎缩痴呆的病人采用定量饮食,防止暴饮暴食.因病人记忆力差,不知饥饱,进食时失去理智,就餐完毕就遗忘,应做好思想工作.鼓励病人多进食粗纤维食物,防止便秘.平时家人注意保持饮食的多样化,做色香味俱全的好饭菜.
6 预防脑梗死复发
每年定期检查血糖、血脂、血黏度,出现脑梗死先兆如流口水、肢体无力、偏瘫、神志不清等症状时及时到医院治疗.
每年1～2次带病人到医院预防性用药10～14d,防止复发.
(收稿日期：2008－06－30)