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【摘 要】目的:探讨专业护士在危重病人护理中的干预作用.方法:对13例重型颅脑损伤病人由专业护士进行护理.结果:12例病人恢复意识、植物人1例、偏瘫3例.结论:专业护士对危重病人的康复起着重要作用.
【关 键 词】专业护士,危重病人,干预
随着医学模式向生物-社会-心理医学模式的转变,以人的健康为中心的整体护理观已成为现代护理发展的必然趋势.在2008年末美国Nursinglink通过对各专业领域护士的工作发展、薪资待遇、人数状况等预测了2009年的十大热门专业护士[1]中重症护理护士为十大之一.然而直观反映我国对专科护理重视不够,护士的继续教育未得到有关部门的重视和支持,直接影响了专业化护理的发展,与现代医学科学进步和社会发展的需求形成强烈的反差,具备精深的专业理论知识,又有熟练操作技能的专业护士却十分稀缺.在临床工作中我们总会遇到当病人治疗效果不佳时往往将矛盾转嫁于护士身上,对护理工作不配合,吹毛求疵,当病人要求转院时,医生把责任推到护士身上,认为是护士护理工作没到位,专业护士的应用避免了医患、医护矛盾,增加了信任度,提高的护理质量.
1.资料与方法
1.1一般资料.本组病人13例,均为重型颅脑损伤,男10例,女3例,7岁～20岁4例,21岁～50岁5例,50岁以上3例,均为车祸、高处坠落伤所致重型颅脑操伤,入院时均处于昏迷状,手术9例,保守3例.
1.2方法.我科有病床40张,分为骨科、神经外科、烧伤三个专业组,对护士的培养我们在医生进修时,选派护士和医生在同一医院进修学习,这样医护配合将会更对口、默切,当有相应专业的危重病人时我们安排受过相应专业训练的护士在白班进行专业护理.本组病人以神经外科专业护士为例.
2.作用
2.1进一步提高了运用护理程序的能力:危重病人白天的治疗和护理工作相对较大较多,在白天各项治疗护理工作落实到位,则夜间工作相对较平稳,如白天翻身、叩背到位则夜间病人痰将不会太多,血氧饱和度将会很好,病人病情会很平稳.
2.2改善了护患关系,提高了病人满意度和护理质量:专业护士白天与病人及家属接触,交流的机会相对较多,可以及时了解病人的病情、社会、心理活动,有针对性地采取护理措施,从而改善了护患关系,缩短了彼此之间的距离,据医院每月的护理质量调查,病人满意度有所提高,促进了护理质量的提高.
2.3提高了护患沟通的能力:良好的护患沟通有利增进病人及家属对护士和护理工作的理解和信任,也可避免一些医疗纠纷的发生.
2.4增强了护理管理意识:专业护士对危重病人进行护理时必先订出护理计划,并具体实施,还要监督检查,中、夜班护士护理措施是否落实到位,护理记录是否及时、准确,发现问题及时指出并督促改正.同时,专业护士还要协助护士长做好重症病房管理工作,保持安静、整洁、舒适、安全.
2.5提高了护理业务水平:专业护士面临的工作压力比一般的护士大,必须不断学习护理新业务、新技术,提高护理质量及业务水平.
2.6体现了护士的价值:专业护士凭借娴熟的操作技能,良好的护患沟通技巧,优质的服务态度和真诚的心,取得了病人的尊重、理解和信任,经常受到病人及家属的表扬,改善了护患关系,提高了病人满意度和护理质量,体现了护士的价值,从而感到了当护士的光荣和自豪.如我科于5月收治一名北京军区大校治疗护理效果非常好,受到部队首长赞扬.
3.讨论
3.1国外专业护士,又称为临床护理专家,简称为CNS,是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士.
3.2卫生部郭燕红处长提出:专科护士是方向,专业护士是过程,清晰地指明了培养专业护士是今后护理发展工作的重点指向.
3.3专业护士的素质对患者健康的影响是非常明显的.