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臀红又名尿布疹,医学上称为尿布性皮炎,是3个月以内婴儿最常见的皮肤病.常发生在湿尿布覆盖区,包括外、会阴、臀部、腹股沟和大腿上部内侧,甚至肛门附近.根据皮肤受损的程度,分为轻度(表皮潮红)和重度,重度又分为三度,即:重一度(局部皮肤潮红,伴皮疹,皮疹呈斑点状)、重二度(除以上表现外,并有皮肤溃破、脱皮)、重三度(局部大片糜烂或表皮剥脱,有时可继发细菌或真菌感染).宝宝患上尿布疹表现为爱哭闹、烦躁不安、睡不踏实.
1病因
婴儿的皮肤柔嫩薄弱,用粗糙及化纤类材质作尿布,摩擦或过敏使臀部皮肤受损.
尿布更换不及时,粪尿渍在不透气环境中侵蚀婴儿皮肤.小便中的尿素被细菌分解产生氨,婴儿皮肤受氨刺激而产生皮炎.
尿布上的肥皂或清洁剂没有被彻底清洗干净.
2治疗要点
在适宜的气温和室温下,用温水将臀部洗干净,并注意臀部皮肤.若皮肤有溃破或糜烂时禁用肥皂水,清洗时用手蘸水洗,避免用小毛巾直接擦洗,要用小毛巾吸干水分.然后把清洁尿布垫于臀下,使臀部充分暴露在空气或阳光下,每日2～3次,每次10～20分钟,1～2天可恢复正常.
若臀红严重者,可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部,灯泡25-40W,灯泡距臀部患处30～40cm,照射10～15分钟,一般每日2次.照射时应有护士守护患儿,避免烫伤.
根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏:轻度臀红,涂紫草油或鞣酸软膏,重一、二度臀红,涂鱼肝油软膏及甲紫,重三度臀红,涂鱼肝油软膏或康复新溶液(中药),每日3-4次.继发细菌或真菌感染时,可用0.02%高锰酸钾溶液吸干,然后涂硝酸咪康唑霜(达克宁霜),每日2次,用至局部感染控制.
将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动,不可上下涂刷,以免加剧疼痛和导致脱皮.
保持臀部清洁干燥,重度臀红者所用尿布应煮沸消毒液浸泡或阳光下暴晒以消灭细菌.
3验方
紫草4.5克,冰片0.5克,香油150毫升.香油加热至略冒烟后,放置10分钟冷却,加入紫草浸泡4小时,再放入冰片,外涂,1日4次.用2天即明显好转,用3～4天即痊愈.
马勃1个,破去外壳,取出褐粉备用.每次换尿布时,先洗净婴儿臀部、阴部及大腿内侧,用消毒棉球或纱布折成方块蘸粉涂患处.
滑石5份,青黛1份.将上药研末,外扑臀部.每次换尿布时,臀部用温水洗净拭干,扑粉1次.对有脓汁渗液的,以黄连6克煎水久洗.切勿用肥皂水洗,以免刺激皮肤.
黄柏1份,滑石1份,甘草1份.上药晒干碾碎,筛取细末,瓶装备用.用时以温开水将患部洗净,然后再用适量麻油或菜油和上药调成稀糊状,敷于患部,每日涂药2次.
每日用艾叶煮原汁洗澡一次,不宜过浓和过淡,通常75～100克可煮一大锅水,足够6个月以内的宝宝洗一次盆浴,水凉温后洗,不兑清水,患处多浸泡一会儿,洗后不用清水过洗,只用浴巾擦干.在皮肤褶皱处扑上婴幼儿爽身粉,在臀部及会阴部抹上油剂(淡鱼肝油、鞣酸软膏均可),会阴部忌扑粉.红臀现象改善后,巩固3天,可用强生沐浴露洗澡.艾叶作为外用中药,有去湿、消炎、止痒的功效,并且无刺激性,长期使用也不会伤及宝宝幼嫩的肌肤.
4预防措施
尿布要勤换,并且注意尿布的清洁卫生和消毒处理.保持宝宝的屁股清爽、干燥.
尿布别包太紧.不要为防侧漏而使用橡皮筋很紧的尿裤将宝宝屁股紧紧包起来,这样不仅影响局部血液循环,闷热环境易出现“红臀”.
一定要为宝宝选用适当的尿布或高质量的纸尿裤.患红臀的宝宝应马上停用一次性纸尿裤,隔尿巾等产品.改用棉质尿布.尿布应一湿就换,洗前洗后均需开水烫一下.忌用洗衣粉或衣物柔顺剂洗尿布,避免引起皮肤过敏,宜用肥皂洗涤.尿布应彻底清洗,洗过的尿布上不应有肥皂残留物,洗后一定要在太阳下晒干.潮湿的尿布也会沤出尿布疹.
宝宝在腹泻期间,尤其要注意每次大小便后小屁股的清洗,避免大便中细菌侵蚀皮肤.
尽早建立宝宝的排尿排便反射,每次睡醒及进食进水1小时左右,宝宝会排尿,宝宝手脚挣扎口中嗯嗯唧唧,宝宝可能是要排便了.宝宝2个月就开始把屎把尿,尽量避免大便拉在尿布上.好习惯形成后,宝宝的皮肤受尿液、粪便刺激的机会相对就少了.
预防重于治疗.年轻的妈妈和保姆在护理小宝宝时千万要细心、耐心、多观察.做到科学育儿,让宝宝健康成长.