妊高症病人的护理

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1临床资料

妊娠期高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿,严重时可出现抽搐,昏迷甚至发生母婴死亡,是严重危害母儿健康和生命的产科并发症.2007年1月至2009年1月我院共收治妊高症病人126人,足月分娩的有98例,其中剖宫产81例,分妊17例,早产分娩28例,剖宫了12例,分娩16例,经过及时治疗精心的护理病情得到控制未发生产前、产后子痫及其它并发症,无1例产妇及新生儿发生死亡.

2护理

2.1一般护理

轻度妊高症患者可在家采取左侧卧位休息,减轻工作,创造安静舒适环境,以保证充足睡眠,此外孕妇精神放松,心情愉快也有助于抑制妊娠期高血症的发展.中、重度患者应住院治疗,左侧卧位卧床休息,保持病室安静,避免各种刺激,保持空气流通,治疗和操作时动作要轻稳,对于重度妊高症患者应向其宣教疾病的知识,减少家属的探视,排除外来干扰,监测血压变化每4小时测一次并记录,出现异常及时与医生联系,注意胎心及胎动有无改变,重症妊高症病人应适当限制食盐摄入注意营养搭配.

2.2用药护理

硫酸镁是目前治疗中、重度妊高症的首选解痉药物,用药时应注意血压变化,根据血压调节滴速,同时还应检测膝反射必须存在,呼吸不少于16次/分,尿量不少于600ml,一旦出现中毒反应,立即给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,必要时可每小时重复一次.


2.3子痫病人的护理

出现抽搐时,应立即给病人吸氧,开通两路静脉通道,以保证及时用药,按医嘱给予25%硫酸镁,必要时可加用镇静药物,病人应采取侧卧位,正确使用开中器,防止抽搐时发生舌咬伤,保持呼吸道通畅,以免引起窒息和吸入性肺炎,昏迷患者应禁食,观察病人的呼吸,心率,尿量的改变,给予口腔护理,预防口腔感染等并发症.

2.4产时及产后的护理

如经治疗病情得到控制但仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时后引产,若经分娩者,在第一产程中应密切观察病人的生命体征、尿量、胎心及宫缩情况,尽量缩短第二产程,产后准备腹部砂袋加压,预防产后出血,决定剖宫产分娩时,应做好术前装备,产后应绝对卧床休息,减少探视,产后48小时内注意血压及出血量,注意患者有无头晕、头痛、视物模糊等症状,防止产后子痫发生,病情稳定者可给予母乳喂养,会阴有切口时,做好切口护理,保持外阴清洁,出院时做好出院指导,坚持纯母乳喂养4~6个月,禁盆浴及性生活4~6周.

由于加强了早期健康教育,促使孕妇早期开始做产前检查,并坚持定期检查,同时指导孕妇合量饮食,增加蛋白质,维生素以及富含铁、钙、锌的食物,减少过量脂肪和盐摄入,系统的产前检查,及时的治疗杜绝产前子痫的发生.因此在临床工作中必须要有高度的责任心,丰富的临床经验,敏锐的观察力,减少或避免产科并发症的发生.

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