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我在外科从事临床护理工作多年,接触术前患者很多,经过观察,绝大多数患者术前都会产生不同程度的焦虑和恐惧心理,这种刺激往往会使患者心率加快,血压升高,尿急、尿频,睡眠紊乱等,严重时还会使患者在手术中出血增多,疼痛加重,以致影响手术和治疗效果.根据我多年从事外科护理工作经验,所以我认为解除患者手术前焦虑和恐惧心理,使其愉快的接受手术,对其术后的康复极为关键.
1做好患者入院初期的护理工作,帮助克服孤独寂寞心理
患者入院后,离开家庭和单位刚到一个新的环境,周围人际关系改变,患者会感到孤独寂寞.患者由于思念亲人产生食欲减退、失眠等症状.这时护理工作重点是经常深入病房与患者促膝谈心,主动了解其家庭情况,如谈谈家庭、孩子以及工作情况,同患者交朋友,同时在生活上给予照顾,提供方便,尽快消除患者的陌生感和孤独的心理状态.
2做好患者术前安抚工作,帮助患者克服害怕疼痛而产生的心理焦虑和恐惧心理
这一期间的患者表现为沉默寡言,白天坐卧不安,夜间睡眠欠佳,对这类病人我们充分讲解手术的重要性和不做的危害性,解除紧张恐惧心理,使病人认识到不做不行,晚做不如早做.克服一切心理障碍,大胆地接受手术.同时尽量不让术前患者和一些术后患者接触,以减少病人的紧张刺激.
3做好术前解释工作,帮助患者克服害怕手术效果不佳,怕留后遗症的心理
有的病人由于听过手术失败或发生医疗事故的案例,担心医生技术水平,手术中采取的麻醉方法不当,会发生意外.同时患者入院后还有一种期待心理,渴望找到医疗水平较高或年龄较大的医生为之手术,以取得心理上的平衡.对于以上患者我们采取积极暗示的方法,以解除其思想上的紧张.比如说:“这种病我院做的很多,效果很好”、“这位医生虽然年轻但技术水平很高,手术干净利落”.对于手术复杂、危险性大、心理负担特别重的病人,要做好耐心的解释工作,使他们了解自己的手术是有经验的医生和主任通过反复讨论病情后确定手术方案,使之感到医护人员对病情是十分了解,对患者手术是十分负责的.
4做好患者家属的思想工作,帮助患者克服害怕手术后对家庭会有影响的心理
有些病人因意外事故需截肢或因肿瘤需要切除脏器毁容者,他们的心情更是焦虑重重,非常痛苦,情绪低落,甚至以死抗争.对这类病人,护理人员必须具有高度的同情心和责任感,帮助他们勇敢的面对现实,提高战胜疾病的主观能动性,同时主张家属和亲人多探望并耐心倾听病人的痛苦、焦虑和烦恼,解除思想压力,振作精神,勇敢的接受手术.
5做好患者的心理疏导,帮助患者克服因诊断不明确、怀疑恶性肿瘤的猜疑心理
有些病人发现身体的某处有一肿物或反复疼痛,担心患了恶性肿瘤,尤其是经多方检查仍未确诊,需要剖腹探查者精神压力更大,整日失眠,叹气,食欲不振.手术还没有做就已经非常虚弱,抵抗力下降,对手术极为不利.此时护理人员要用科学的方法,向病人做解释工作,讲明手术探查是为了明确诊断和治愈疾病的可靠方法,并非不治之症.只要你坚强起来就一定能够康复的.