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【摘 要】目的探讨产前、分娩、产后三个时期的心理护理的重要作用和如何提高心理护理的措施.方法对100例患者进行调查分析,找出她们对各方面因素的顾虑,找到合适的心理护理的方法.结果心理护理是一个重要的环节,能对麻醉和手术的顺利施行起到重要作用.结论发挥心理护理的作用,能帮助产妇放松心情,扫除思想障碍,保障产妇和婴儿的身心健康.
【关 键 词】心理护理；顾虑；产前；分娩；产后
医学科学快速发展,患者的心理护理在妇产科的护理工作当中发挥了越来越重要的作用.人的心理活动能够影响大脑的活动、免疫和内分泌的功能.心理护理是产前、分娩、产后能够顺利进行的必要条件,为了能够减少产妇的顾虑,保证产妇的情绪稳定,就要做好相应的心理护理.手术是妇产科主要的治疗手段,会带来一定的创伤、出血甚至是有生命危险的.多数的产妇都需要一个心理的适应过程,手术室的心理护理是找到不同产妇不同的心理问题,通过心理护理的措施来解决这些问题.产妇是一类特殊的群体,她们的心理活动有相同之处,也有很多的不同之处.护士要到病房与产妇进行交流,了解产妇的心理状况和心理需求,给产妇关怀和帮助,提高产妇的适应能力,增强产妇的信心.
1资料
一共有产妇100例,产妇的年龄：19-36岁,74例；37-46岁,24例；46岁以上有2例.其中有农民42例,工人26例,知识分子18例,干部14例.有46例产妇性格开朗,32例产妇性格内向,22例产妇无典型的性格特点.
2心理问题
产妇对手术的顾虑：12例产妇不理解手术的必要,46例产妇担心有生命危险,50例产妇担心出血,76例产妇担心被当做实验品.对医生的顾虑：64例怕实习医生,86例希望主任开刀,6例选择医生的性别.对麻醉的顾虑：86例怕疼,2例怕全麻影响智力,6例希望使用全麻.手术后顾虑：62例怕感染,22例怕影响以后的生育能力.8例产妇怕花钱太多,6例怕影响工作,6例怕影响身材.
紧张、恐惧不安型心理：一般是第一次生产的产妇,不理解生产的过程,尤其是担心疼痛,手术的效果等等.也可能是医院的环境和对医护人员不熟悉所造成的.忧虑型心理：有些家庭的思想观念比较落后,重男轻女,希望生个男孩,所以多数产妇顾虑重重.所以护士要及时与产妇和家属沟通,把握他们的心理,做好疏导的工作.产妇和家属达成共识很重要,能够发挥积极的作用,家属的支持是产妇配合医护人员的保证.悲观型心理：由于流产和新生儿夭折会给产妇造成心理障碍,使产妇产生悲观的情绪,导致对医护人员不信任,不配合治疗.医护人员要根据产妇的经历做好安抚的工作,让他们相信医护人员,配合医护人员的工作.
3心理护理的方法
产妇都会有焦虑和恐惧的心理,护士要能充分了解患者的顾虑,并且说明手术的过程以及麻醉的方式,让产妇更加了解生产的过程.护理人员的行为能直接影响产妇的心理.护理人员要关心和尊敬产妇.通过周到的服务来取得产妇的信任.护理人员要把人的需求放在第一位,要让孕妇有个舒适的环境和和谐的气氛.护理人员还要有责任,有熟练的技巧,纠正产妇不良的习惯,并且进行相关知识的宣传,树立产妇的信心.
3.1产前心理护理产前的心理护理很容易被忽视,产前的心理护理很重要,护理人员要稳定产妇情绪,消除其顾虑.很多孕妇在进入医院以后,都会对新的环境有陌生的感觉,而这种陌生感对分娩有很不利的影响.所以,护理人员要给产妇心理上的关注,耐心给她们讲解相关的知识,取得她们的信任,让她们保持良好的状态.
3.2分娩期的心理护理在分娩期间护理人员应该给产妇提供舒适的环境,分娩时候产生的应激可以导致产妇产生精神上的应激,对产妇的身体健康有很大的影响,而且孕妇的心理因素会影响机体内平衡,所以护理工作人员要注意做好产妇的心理疏导工作,不仅要与产妇沟通,还要与产妇的家属进行沟通和进行心理指导.护理工作人员还要耐心地检查产妇的身体,教会产妇腹式呼吸,耐心解答产妇的任何问题.
3.3产后的心理护理由于现在大多数产妇压力大,我们在这个阶段还应该精心地做好产后护理,有效地预防产妇产后抑郁.产妇的生产过程已经不能仅仅是生完孩子就结束了,还包括产妇的产后恢复过程,尤其是精神上的恢复.
在以往的产妇护理工作中,就有个别的产妇因为一时无法适应自身角色的转换,导致情绪不稳定、失眠、焦虑,严重者甚至会离家出走、等.这就是通常所说的产后抑郁症.这是一直以来困扰着产妇的产后恢复却又容易被产妇忽视的问题,解决产妇心理问题则是预防产妇产后抑郁的关键.很多护理人员根据自己的工作经验,首先应提前告知家属密切关注产妇的言行举止,及时反映产妇出现的异常,联合产妇家属共同治疗；然后应该对产妇进行健康教育指导,多向产妇介绍有关母乳喂养及育婴的常识,指导产妇尽快适应母亲的角色；最后动员家属关爱产妇,给予产妇心理安慰,指导产妇进行产后体形恢复训练,使其保持自信,达到更好更快的恢复.
4总结
随着社会经济的发展,人们文化水平逐步提高,医学卫生知识不断普及,病人的自我保护意识日渐增强,病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题,迫切需要解释指导及安慰.作为手术室护理人员,应对病人的心理问题逐一认真、正确地解释指导,从而获得患者的理解和信任,解除或减轻病人术前焦虑情绪,保证手术顺利进行,给予心理支持并告知相关的保健知识协助其手术的预后.术前术后访视充分体现了对患者的重视、理解和尊重,给患者最大程度的关怀,搞好医患关系,这样能够预防和减少医疗纠纷,大大地提高了患者的满意度,也提高了医院的信誉.