心血管神经官能症病人的护理

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【摘 要】心血管神经官能症(Cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征[1],是功能性神经症的一种类型,大多是由于紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,此外,过度劳累、体力活动过少时、循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本症.我科于2009年6月至2010年6月共收治18例心血管官能症患者,通过实施有效的护理措施,取得了满意的效果.

【关 键 词】心血管神经官能症护理

心血管神经官能症,此病虽不影响人的寿命,但病情严重者可长期处于病理状况,而不能正常的生活和工作.我科自2009年6月至2010年6月共收治18例患者,并进行相应的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下:

1临床资料

1、1本组共18例患者,其中男性3例,女性15例,年龄最大的76岁,最小的28岁,平均年龄为52岁,大专文化程度以上的6人,高中或中专8人,初中及以下为4人.

1、2临床症状病人常见心悸、全身乏力,持续时间较长心前区疼痛,痛的部位多在左下附近,痛的程度不太激烈,但有时可持续几小时,含服油不能缓解,体征和心电图多无异常发现,另外,尚有各种其它神经官能症症状,如情绪易激动、焦虑、气短乏力、多汗、失眠多梦、肢体震颤、头晕、心烦等.

1、3治疗方法对症治疗,镇静药物如安定、,有心动过速者给予β受体阻滞剂.

1、4疗效通过治疗与护理,18例患者均能正常地工作和生活,症状明显缓解,有8例患者出院后未再复发.

2护理

2、1心理护理心血管神经官能症虽没有器质性疾病,但患者自觉症状非常严重,以致影响其正常的生活和工作,心理负担非常严重.护士必须加强心理护理,配合医生耐心、细致地向病人解释,使病人了解本病的性质,以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病变,在交流过程中,护士一定要注意尊重、理解和接受患者的心理,注意交流的技巧,不可以说:“你又没病,还整天说这儿不舒服那儿不舒服.”应该说:“你今天看起来好多了.”让患者增强自信心,能够积极地配合治疗.

2、2生活护理心血管神经官能症病人饮食调养与普通人的饮食没什么区别,只是症状明显时,注意节制食量,可多食用安神的食物,如龙眼肉、大枣、小麦、百合、莲子等,劝其戒烟酒,忌饮浓茶、咖啡,少食辛辣等刺激食物,饮食要有规律,忌暴饮暴食,注意保持良好的睡眠,必要时口服催眠药.

2、3放松训练焦虑是神经官能症病人的共同症状,放松训练能明显减轻焦虑,降低应急水平,放松训练主要是通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低病人对周围环境的感应能力,以降低交感神经的活动,使肌肉松弛,心理放松[2],此外,还可以鼓励患者参加力所能及的体力活动,如太极拳、木兰扇,在音乐中轻松地运动.

2、4家庭支持心血管神经官能症自尊心较强,自我认知能力及心理承受能力差,对各种事件或活动期望值过高,追求不同程度的完美,对躯体状况及家庭支持、周围环境、事件敏感多疑,对事物的认识易偏激,难以体验娱乐的快感[3],当家庭支持系统缺失时,极易导致患者出现躯体方面的问题,所以要和家属交流沟通,要求家属理解病人,给予足够的理解关心.

3病例分析

患者,女,36岁,大专文化,公务员,自诉两年来,因工作紧张,出现胸闷、胸痛、气短乏力、心烦不安、失眠易惊、精神不佳、记忆力减退,心电图检查未见异常,心脏彩超正常,门诊诊断为心血管神经官能症,入院后,遵医嘱给予对症治疗,口服:0.4,每晚睡前一次,谷维素20,每天三次,静脉点滴:5%GS250ml+香丹20ml.护理措施:给予有效地心理疏导,耐心细致地讲解其疾病的性质,让其相信自己并无器质性的心血管疾病,消除其顾虑,使得患者能积极配合治疗.鼓励其参加一些力所能及的体育锻炼,尽量放松自己,与其家属交谈,让家属积极主动地与患者多交流,如每天陪着散步,一起欣赏音乐,看自己喜欢看的电视节目,对患者多一些宽容及关心,增加一些家庭乐趣,营造愉快的氛围,嘱患者工作时间不宜过长,避免过多的脑力劳动,注意劳逸结合.通过近两个月的治疗与护理,患者自觉症状明显改善,能正常的工作与生活.出院后随访三个月患者无复发,治疗达到了满意的效果.

4体会

通过对18例心血管神经官能症患者的护理,我深深的体会到,只有把人性化的护理贯穿到每位患者之中,给予关怀,给予爱,多多的体谅他们,理解他们,并根据不同的个体,进行有效地心理疏导,鼓励患者增强自信心,使患者积极地配合治疗,才能达到早日康复的目的,提高本病的治愈率.