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痛风已成为现代社会的流行病,相应的科学的预防方法也日益受到人们的重视.
痛风的一级预防：是针对易发痛风的危险因素进行预防,预防对象是痛风患者的直系亲属,体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者,以及高尿酸血症患者.
痛风的发生,除与遗传、年龄等因素有关外,还与环境因素密切相关,如饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、体力活动、职业等.前者属于不能改变的因素,后者可以加以调整,即通过改变环境因素来减少痛风的发生.主要是养成健康的饮食习惯,保持体液的酸碱平衡,减少体内尿酸的生成,多吃素少吃荤,始终保持体液的弱碱性,多饮水.
不可暴饮暴食,避免营养过剩及肥胖,保持理想体重.戒除吸烟、酗酒等不良嗜好.注意劳逸结合,长期从事脑力劳动者,每日应参加一定的体力活动,使脑力活动和体力活动交替进行,并持之以恒.生活要有规律,培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动.
体格检查对预防痛风非常重要,尤其是40岁以上者或肥胖者,应每1～2年做一次体格检查.包括血尿酸测定,以早期发现高尿酸血症,防止发展成痛风.
痛风的二级预防：是指对已发生痛风的患者做到早期诊断,并及时进行全面、系统的治疗,以防止病情加重及发生并发症.
对早期确诊的痛风患者应禁食海鲜、肉类,尤其是动物内脏等高嘌呤食物.不喝酒,摄入充足的水分,多饮水可以增加尿酸的溶解及排泄.
对红肿、疼痛较重的患者,应使用镇痛消炎类药物,如秋水仙碱或非,甾体类药物,防止其病情加重及发生并发症.待主要症状控制后,应进行适当的体育锻炼.治疗期间,配合饮食控制、多饮水和碱化尿液等措施,可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成.
痛风的预防：主要是预防痛风并发症的发生和发展,以提高痛风患者的生活质量.
痛风性肾病是痛风常见的一种并发症,也是痛痛风最常见的死亡原因.控制血尿酸是预防痛风性肾病的前提.需选择有效的降尿酸药物,使血尿酸维持在正常水平.降尿酸的药物分两大类,一类是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,其主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加肾小管对尿酸的排泄,服药期间应大量饮水,碱化尿液.另一类是抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇.由于该药有引起发热、胃肠不适、白细胞及血小板减少、肝功能损害、毒性上肢坏死等副作用,因此,服药期间须定期检查肝功能、血常规,如发现异常应立即停药.
高血压会引起或者加重肾脏损害,而痛风患者多伴有血压增高,故需严格控制高血压.可选择的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、培哚普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等.血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有保护作用,能降低肾小球囊内压,减少尿蛋白,防止肾小球基底膜增厚,同时可降低血压.
若有尿路感染,应做到及早治疗.
痛风性肾病患者应坚持低盐饮食,以降低高血压,减轻水肿,如已有肾功能损害,应将蛋白质摄入量控制在每日0.5～0.8克／千克体重.同时选用高生物效价的优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶等.