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【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0226－01
【摘 要】肺结核是一种慢性消耗性疾病,其患病率和病死率居传染病首位,严重危害人类健康［1］.在我县是最常见的传染病之一,如何提高肺结核的治愈率,减少复治病例,从而促进健康,节约卫生资源势在必行.许多肺结核病人及家庭照顾者缺乏相关的常识而使疾病久治不愈,给家庭和社会带来很大负担,因此合理的家庭护理显得越来越重要,其目的是增进和促使病人恢复健康,减少合并症,防止疾病复发和再入院治疗.
【关 键 词】肺结核家庭护理
1家庭护理在肺结核防治中的作用
近年来,由于多发耐药结核、结核菌与爱滋病病毒的双重感染和流动人口增多,结核病疫情出现回升,在我国结核菌感染者近3.3亿,现有肺结核患者590余万,约占世界结核病患者的1/4.肺结核是一种慢性疾病,大多数病人病情好转或基本稳定就可以出院,患病后的大部分时间是在家庭中度过.家庭护理是以家庭为单位的整体护理模式［2］.根据患者的生理、心理和在住院期间的病情以及家庭状况,社会状况的了解,对其出院后通过制订针对性的护理和健康教育计划,帮助患者进行系统的家庭护理,使护理服务得以保持连续性,满足了病人不同的护理需求,使卫生资源得以合理应用,对实现WHO提出“人人享有卫生保健”的战略目标有着重要意义.
2家庭护理的内容
2．1心理护理：由于疾病给患者及整个家庭都带来经济及心理上的压力,患者及家属都会出现焦虑不安的心理,护士首先应建立和谐的护患关系,要做好家属的思想工作,让家属明白护士会用其专业能力尽力指导帮助他们解决许多面临的实际困难,当患者出现孤独、自卑的心理时,更应与家属密切配合,根据心情变化及时予以正确指导,并让家属督促帮助调整休息时间.使患者保持乐观情绪,积极主动配合治疗对健康的全面恢复得起着重大作用［3］.
2．2饮食指导：肺结核是一种慢性消耗性疾病,因此应加强营养,多食蛋白质丰富的食物：如瘦肉,奶类,家禽,鱼虾及豆制品,多食新鲜蔬菜与水果以及补充维生素,应要注意镁和铁的补充.禁止吸烟和饮酒.
2．3消毒与隔离：肺结核主要是通过呼吸道传染,其次是通过被结核菌污染的食物而引起的肠道感染.
2．3．1病人咳嗽,打喷嚏和高声说话时不能直接面对别人,应时用手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒.
2．3．2不随地吐痰,痰吐在纸上和擦式口鼻分泌物的纸张一起焚烧或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒2次.
2．3．3病人所用食具应餐后煮沸消毒30分钟,卧具、书籍每日在阳光下曝晒2小时.
2．4活动和休息指导:病人养成良好的生活习惯,每天保持足够的睡眠,根据病情指导患者进行腹式呼吸训练,打太极拳等以改善肺功能,增强体质,促进康复.居室每日通风2次,每次15-30分钟,保持室内空气新鲜.
2．5用药指导：使病人和家属认识到肺结核早期、联合、规范、足量、全程用药的重要性,结核病化疗失败最普遍,最主要的原因是不规律化疗或过早停药引起的［4］.督促和协助病人在规定时间内有规律用药,避免遗漏与中断.服抗痨药物的病人必须定期复查血常规及肝肾功能.定期进行X线检查.为避免病人漏服药物,护士可与家属一起制作醒目的服药卡片,放在病人床头,并告知患者及家属,不要对肺结核的化疗持过于盲目和乐观态度,一旦症状好转或消失便以为疾病治愈而自行停药.肺结核是可以治愈的,同时应认识到肺结核的严重危害,肺结核的短程督导化疗至少需要6个月,患者与家属对此要有足够的认识.
3小结
患者与家属对这种家庭护理表现出积极与配合,通过这种家庭护理,使患者及家属掌握了肺结核的相关常识及护理技巧,从而提高了肺结核的治愈率,减少了肺结核的复治病率,节药了卫生资源,提高了患者的生活质量,也是护士的工作范围不仅限于医院,还要走向社会.保持了护理服务的延续性,体现了对患者全程的人文关怀.护士也实现了自我价值的提升,从而达到护患双赢的社会效应.