我院急诊护理的安全隐患

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[关 键 词]急诊护理；安全隐患

[中图分类号]R472.2[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-11-277-01

急诊科是医院的窗口,是危急病人抢救的阵地；急诊抢救护理质量是衡量每所医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.急诊科医务人员肩负院前、院内抢救、急诊处置、留观病人、静脉输液、肌肉注射等繁重任务；医护人员超负荷劳动,精神压力大,护理队伍年轻,处理问题的能力相对薄弱,医护人员的人身安全时刻受到威胁,病人及家属对突发疾病或意外缺乏思想准备,容易发生医疗纠纷.针对急诊护理工作面临的许多问题采取了相应的对策.现介绍如下.

1把好预检分诊质量关预检分诊是一项技术性较高的工作.应由具有一定临床实践工作经验的护士担任.急诊病人就诊的特点是单位时间内病人比较集中.而就诊的病人都认为自己的病情比较重,迫切希望能优先诊治.在这种情况下需要护士有较强的病情判断能力和协调能力,按照先重后轻、先急后缓的原则及时处置各类病人.分诊护士在急诊大厅中间站位.看到有病人进入急诊大厅应立即出迎或推车搀扶病人,将其送至相应的就诊区域看病.急诊区别于一般就诊者,如应先处置后挂号,常规测体温、呼吸、脉搏、血压.急病人所急,及时安置病人,并使病人得到处置后再补办挂号,同时也缩短候诊时间,提高病人的满意度.

2培养护士处理问题的综合能力急诊科护理人员常年处于超负荷工作状态,且工作环境相对医院其他科室较复杂,人身安全系数低,高年资护理人员多已调离急诊科.护理队伍相对年轻化,新护士多.处理问题能力弱,首先应从加强护士学习着手.护理部通过组织安排,以进修、集中培训等方式,提供护士继续学习的机会.科窜通过定期的考核、考查,督促护士加强护理理论学习和急救技能的培训.护理人员也应加强自学,不断更新观念,不断提高自身业务素质.通过培训．提高急诊护士对病情的判断能力、应急能力、与病人和家属的沟通能力以及处理问题的综合能力.要求无论是给病人治疗、护理或者抢救.均要给病人或家属解释到位.如与车祸病人沟通时,要对病人有高度的同情心,诚恳解答家属提出的问题,以解除病人及家属焦急的心情.护士要及时与病人或家属沟通所用的治疗护理费用,以免引起误会造成纠纷.

3强化护士的服务意识和法制意识有些护士服务意识差,治疗护理操作不认真.护士每天面对和救治的危急诊都很多,容易产生麻痹的心理,以致对病人的反应不重视、操作和治疗不认真、言辞和行为不谨慎,给病人及家属留下不好的印象.有人对12所医院急诊科护士调查,结果显示,急诊科护士的心理健康状况相对较差[1].为此,护士应从自身查原因,主动更新思想观念,提高服务意识,做到仪表端庄、态度和蔼、病人有求必应、有问必答；对年老体弱、行动不便的病人主动给予帮助,同时规范急诊护士的日常用语和语气.尽管有一些相关护理的法律、法规出台,护士本身没有对此引起足够重视．不懂用法律武器保护自己.病人与医务人员自我保护意识距离拉大,病人自我保护意识增强,医务人员自我保护意识淡薄.护理记录不及时或欠准确、欠完善、涂改等在医疗纠纷处理中造成医院败诉.医院采用案例分析、专题讲座、发放相关资料等形式,组织护士学习,使其了解护患双方在急诊救治过程中所拥有的权利和应履行的义务,使护士在工作中尊重病人权利的同时也维护自身利益.

4减轻护士负担急诊科护士因其工作特殊性,产生的有关负性心理相对明显.针对病人增多、病种繁杂、工作忙碌、精神压力大等问题,我院对急诊一线护士实行政策倾斜,增加护士编制、提高绩效工资、改善急诊工作环境；实施弹性化、科学的排班制.我院急诊实行分组排班,每组设副护士长1名.对本组人员负责调配,做到闲时有人歇、忙时有人顶的合理分配原则.既加强了繁忙时间段人员力量,又保证了护士精神饱满地投入工作,以满足急诊病人就诊的需要.

5保护医护人员人身安全急诊所收治的病人多数病情严重,常常需要就地立即抢救,形成了开放式医疗环境.在这种开放式医疗环境下,医护人员对病人所实施的抢救治疗、护理工作,家属均亲眼目睹,使医护人员的身心经常承受巨大的压力.另外,急诊的外伤病人许多是因打架斗殴受伤而来,常常有人尾随至医院实施报复.有时医护人员稍加劝止就招致拳脚相加,甚至以凶器相威胁.为了使医护人员全身心地投入工作及避免法律纠纷等,医院应在急诊设置24小时保卫值班,并安装监控系统,安排行政人员坐班,一旦出现冲突给予及时处理.综上所述,急诊护理安全包括医疗安全和医护人员人身安全.护士应树立竞争意识、服务意识和法律意识,在医院其他医务人员的共同努力和友好协作下,以优质的服务、坚实的理论知识和娴熟的操作技术服务于病人,以有效减少医疗纠纷和避免护患冲突.