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（吉林省镇赉县医院吉林白城137300）摘 要：手术室是一个集诊断、治疗、抢救的场所,它是一个封闭的,独立的单位,有别于与其他科室的特殊护理性.护理伦理道德规范是指护理职业范围内的特殊道德要求是以护理工作者在护理工作中所必须遵守的,并以善恶为标准的调整护理工作行为规范的总和.手术室护士有着不同于一般科室的护理伦理道德要求.
关 键 词：手术室；伦理道德；缺乏与遵从
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）09-0367-01护理伦理道德是指护士在医疗护理实践中调整护士与患者之间以及护士与社会之间的行为准则和规范.其实质是要求护士认真履行职责,为人类的健康提供优质的护理服务[1].
近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效.现将于手术室护理中存在的与护理伦理道德相悖的原因及对策表述如下.
1缺乏护理伦理道德的表现
1.1缺乏工作的热情：由于手术室护士的职业特殊的环境、氛围,超负荷的工作,给护士的职业心态造成了很大的负面影响[2],从而使护士在工作中表现为态度冷漠,易急燥,导致患者对护理服务工作的满意度下降.
1.2缺乏高度的责任心：在现实的工作中时常有病人安排错,手术部位错误,器械敷料遗留患者体腔等情况发生.手术过程中,医护之间有关病人隐私的谈话及无聊话题的话语被病人知晓,精神上及经济上造成了不可挽回的损失.
1.3缺乏精湛的业务技能：手术室护士不能适应高科技、新手术、大量精密仪器设备和技术的应用,对技术操作的不熟练耽误手术时间,增加患者术后感染机会,加重病人经济,精神负担.
1.4缺乏“慎独”精神[3]：由于手术室的特殊工作性质,手术室护士经执行口头医嘱,工作忙碌的时候,容易将医嘱内容遗忘而未能执行或是执行剂量与医嘱不相符.
2护士遵从伦理道德的重要性
护理质量的优劣与医疗质量的高低有着极其密切的关系,因此,“三分治疗,七分护理”指的就是护理工作的重要性.护理质量的好坏受很多因素影响,但在很大程度上取决于护士的技术水平和护理道德水平.护士在工作中,应具备良好的医德修养,热爱本职工作,富有同情心,对病人应满腔热情,为病人着想.
医学科学的发展和社会环境的变化,使伦理学从单一模式向多元化转变,人们已不再单纯地强调生命的神圣和生命的延续,而是以发展生命,完美生命,提高生命质量和追求完善的生命为道德目标.所以在进行护理工作时,不仅要考虑到生命的延续,还要考虑到生命的价值和质量.
3手术室护理道德的特点
3.1严格性：因为手术治疗具有损伤性、危险性、失误的不可逆性的特点,如手术前有严格的术前护理准备要求,手术室有严格的无菌制度,手术中有严格的分工和操作要求,手术后有严格的观察制度等,而且要求执行,互相监督,确保手术的成功和病人的安全[3].
3.2衔接性：普通手术护理包括手术前、手术中、手术后几个阶段,每个阶段的护理都由于不同的护士担任,而且通过交接班连续进行.如果各个阶段衔接不好,就会影响整个手术过程,甚至造成手术的失败.
3.3协作性在手术中护士要与麻醉师、医生以及其他科室医务人员密切协作.不仅如此,护士还发挥着承上启下和协调手术现场的重要作用[4].
4手术室护理伦理道德的要求
护士应为病人着想,主动地关心、体贴病人,耐心细致地做好心理护理,解除病人的各种疑虑,使病人以良好的心境接受手术.护士要严格遵守无菌操作技术规程,抢救物品要齐全,位置固定、标签清晰,各种手术器械、电器都要认真检查,确保功能完善和安全运转[5].术中密切观察病人的情况及尽是满足病人的要求等.使病人以良好的情绪配合手术,并在温暖的关怀中度过手术.熟练地掌握各种操作,并且做到认真负责.如静脉穿刺、导尿等争取一次成功,传递器械眼明手快、准确无误,手术结束时,物品、器械要清点核对,护送病人到病房,要认真给病房护士交班,手术标本也要及时送检等.
5体会
护理伦理学贯穿于整体护理工作之中,护理伦理学是伦理学的一个分支,是研究护理职业道德的科学.学习护理伦理学可以提高护士的道德认识,激发护士的义务感和责任感,提高护士的道德水平和奋发进取的事业感,以满足社会对护理的需求和为护理发展作导向.护士面对的是有思想、有感情的病人,护士要带着爱护同情的感情不厌其烦地为其护理、治疗,带着最大的职业涵养去理解患者的痛苦.
在手术室护理服务中,病人不仅承受着躯体的病痛,也会因医务人员不注重论理道德修养而产生精神上和经济上的伤害.护士作为医疗服务中的执行者,要加强护理伦理道德的学习,并将其运用到工作中.保持工作的热情,“一切以病人为中心”让病人感受到生命受到保护,人格受到尊重,维护病人应予受到的权利,成为病人利益的忠实维护者.护士行为道德与否,与病人的痛苦紧密相连,并直接影响病人生命安全,护理工作中任何一个部分环节的疏忽或偏差,都会在不同程度上影响整个医疗工作的进行,给病人带来不应有的损害,增加不应有的痛苦.手术室护士要充分认识到自己的行为紧紧维系着病人的生命安危,只有树立良好的护理伦理道德品质,才能更好的为病人服务.
所以,护士要在平凡的职业工作中,不断努力刻苦学习各种理论知识、勤奋工作,提高自身的业务技术,关心体贴照顾患者,对病人一视同仁,促进患者身体早日康复.
我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作.手术前一天,手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的注意事项,了解病人的特殊需求.手术前访视工作开展以后,病人提前有了思想准备,通过自我克制及术中镇静药物的合理应用,基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段.术前访视还能满足病人的一些特殊要求,排除了病人对手术的顾虑和心理压力[6].
护理伦理道德有利于建立新型的医患关系、护患关系、医护关系.护理伦理学的学习可以提高护士的道德认识,培养护士对自己职业的自豪感、荣誉感与责任感,让每一位护士都能够爱岗敬业,追求卓越.“医护人员是患者心灵的寄托与安慰,身上肩负着救死扶伤的职责”,护理人员应该努力做好本职工作,救治患者的生命就是至高无上的命令,护士应该刻苦学习各种理论知识与专业技能,任劳任怨,辛勤工作,为患者的健康提供优质、高效、全方位的护理服务,为患者的健康康复和医疗事业的发展做出自己的贡献.