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[关 键 词]功能锻炼,骨伤,应用体会
[中图分类号]R68[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-10-213-01
功能锻炼又称练功疗法,是指通过肢体运动的方法来防治骨伤科疾病、增强体质、促进健康的一种疗法.练功的目的是要恢复肢体固有的生理功能,上肢应以恢复手的灵活性为中心,下肢应以增强其负重步行能力为重点.有很多骨伤科病人常常是做了手术或复位打上石膏后,他们从未接受过早期的康复治疗,即使在拆除石膏的恢复期,也没有得到系统的康复指导.从某种角度上来说,这种功能锻炼的缺失,意味着患者一部分功能的丧失.由此可见功能锻炼的重要性.
1功能锻炼是骨折初期一种有效治疗方法.
有利于消肿,骨折后,骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿,使得静脉血液和淋巴液回流受阻,因而会出现伤肢肿胀,若肿胀不及时消除,可导致相应软组织粘连,甚至变硬.从而影响肌肉收缩和关节活动,造成关节僵硬粘连、活动障碍.通过肌肉主动收缩的功能练习,可促进静脉血液和淋巴液回流,促进血肿吸收,肿胀消退,减少关节液渗出,从而防止后期出现的因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬,预防血栓形成.
2功能锻炼是骨折中期一项重要的辅助治疗.
促进骨折愈合伤肢肌肉的反复舒缩活动,可使骨折纵向挤压力加强,骨折缝隙变小,骨折部更为稳定,可以改善骨折部的营养,从而促进骨折的愈合.功能练习还可以矫正微小的骨折错位,也有利于骨折的愈合.
3功能锻炼是骨折末期一种主要的治疗手段.
骨折后期,骨折处已有骨痂生成,形成骨性愈合,已无特殊处理,其治疗的重点,则是患者因长期卧床,或者石膏外固定等原因,导致患者肌肉萎缩、肌力减退、关节僵硬等等.这些并发症是无法用药物治愈的,其首选的治疗方法就是功能锻炼,它决定着肢体功能的恢复情况,只有正确、积极的功能锻炼,才能尽快恢复恢复患者关节功能和肌力,达到筋骨坚强、关节滑利.
功能锻炼也是伤残者重新获得生活和工作能力的主要途径.患者由于肢体的残缺、功能障碍而致生活能力和工作能力低下,只有进行功能锻炼才有可能恢复伤残者的部分、甚至全部的功能,从而改善和恢复他们日常生活自理能力和劳动能力,恢复生活的信心.
总而言之,功能锻炼在骨伤科中占有重要地位,医护人员应做好病人的思想工作,鼓励和指导病人积极进行功能锻炼,使功能锻炼始终贯穿于康复治疗的整个过程之中.把预见性护理融入骨伤康复锻炼中,通过早期规范护理干预,使骨折在功能锻练中愈合,功能在骨折愈合前重建或恢复,从而提高治愈率,降低伤残率.