治疗糖尿病到底难不难

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我们经常会听到各种各样的人议论,“得了糖尿病很麻烦”“糖尿病很难治”.糖尿病治疗到底难不难难在哪里要比较客观准确地回答这个问题,需要针对不同的人群辨证分析.

对于占所有糖尿病90%以上的2型糖尿病患者来说,说难治并不难,说容易也并不容易.因为,目前降血糖的药很多,可以联合用药,至多用胰岛素静脉点滴,不要很久血糖就可以降下来,因此要求短期内把血糖降下来并不难.但这种血糖降低维持不了很长时间,而且短时间的血糖正常,并不能减少并发症的发生.我们强调,糖尿病治疗的最终目标是延长寿命、改善生活质量.这就不容易了.

大家都知道,糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症.除了少数急性并发症以外,首当其冲的是大血管并发症,尤其是冠心病及脑血管疾病――卒中.糖尿病患者主要的死因是大血管并发症,其他还有慢性微血管并发症,如肾病、视网膜病变、神经病变等.

2型糖尿病的病程有个发展过程.最早血糖已较正常值高,虽然患者本人没有任何症状,但高血糖可能已经影响到全身组织器官,甚至发生动脉粥样硬化,当体检发现血糖升高能诊断为糖尿病时,实际上血糖可能已升高了数年,血管及组织已经受到了一定的损害,只是患者不知道而已.这个过程发生很缓慢,要十年甚至数十年才发展到有症状,以后可能影响到生命.

早期血糖升高或早期糖尿病,因为没有症状,许多人不重视、不治疗,或者即使诊断了,治疗也不积极,想起来才吃点药,照样大吃大喝不误,有些人不希望吃药,更不愿意打胰岛素,因此不去查血糖,只凭着感觉走,实际上这是自欺欺人,有人等到血糖明显升高了,才有点慌,找小医院、大医院的医生,也听朋友各种各样的经验之谈,有的人不听医生的劝告正规治疗,却相信虚假广告,导致上当受骗延误治病,有的人即使用药治疗了,血糖一降低,或是血糖降一点就自行停药,从来不问是否降到理想达标,有的人可能空腹血糖正常,却根本不管餐后血糖高不高,还有的人降糖药每天吃,却长期不复查血糖,治疗效果如何一问三不知,等等.这些糖尿病患者看似是在治疗,实际上对减少各种慢性并发症所起的作用并不大.

近年研究认为,要减少糖尿病大血管并发症的发生发展,除了血糖达标,同时还要求血压、血脂都要达标,超重及肥胖的患者还要把体重也降下来.因此,我们说,糖尿病患者经治疗后延长寿命、提高生活质量,并不容易做到.

在生活中,我们可以看到有不少糖尿病患者不仅活到十岁,还有人得了奥运冠军.因此,控制糖尿病,带病延年是完全可以做到的.关键在于:一要定期体检,早发现、早治疗,二要坚持正规治疗和检查.严格遵照医嘱,把血糖、血压、血脂和体重控制好,三要配合医生做好自我管理,就是要切实做到“管住嘴,迈开腿,戒烟酒,好心情”.

得了糖尿病,就要做好“打一场持久战”的心理耐力准备、知识技能准备和应变能力准备.既不要心情沉重,把疾病当作一个负担,也不要无所谓.所以治疗糖尿病说难并不太难,只要有信心,贵在坚持,就一定能很好地控制糖尿病.