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现在一说生病,就要抗生素清热.好像万病皆有火.如此也成了滥用寒凉药的依据了.当然,也不能把所有的病说成是寒,该是什么就是什么.但是从我自己近年来的临床实际情况来看(南宁,地处西南,冬日无雪,夏天温度经常30度以上),阳虚者颇多,阳盛者少之又少.
脉软而无力是阳虚,这个道理大家都知道,也都会用点扶阳药.但还有另外一种阳虚证,其标象比较重,也就是说阴寒的症状比较重,表现为脉沉紧,其本质即阳虚,因为阳虚,所以寒邪内客,出现寒气很盛的脉,这时也需要扶阳以破阴寒.
也许有人会问,何为阳虚证,有哪些表现呢
简单地说,凡是生活起居、活动、言语、面色,一切无神的、退的、弱的、差的、虚的、下的、缓的、暗的、低的等等,都是阳虚.下面我列出一些常见的阳虚症状,大家可以对照着体会一下.
精神差,或者打不起精神.什么事都不想做,总想闲着、休息着.
喜欢躺着,懒得说话,四肢困乏无力.
不耐劳烦,稍有劳累就容易汗出,甚至平时经常大汗淋漓.
痰色清稀,或呕吐清冷痰涎、清水,或清涕自流.
平时说话声音低弱.
唇色青淡或青黑或紫暗,或环唇苍白色.
痛喜揉按,喜热敷.
满口津液,不思茶水.偶尔有口渴,但只喜欢热饮.
妇女白带多,且清淡而冷,不臭不黏.
饮食减少,喜欢吃辛辣、煎、炒、炸、烧烤等很热的食物,对冷物一点儿不感兴趣.
小便清长,大便通利.
面色淡白或苍白,舌淡胖而润滑多水,或有齿印,苔色淡,或白.
脉微或浮大而空,或沉软,或沉紧,或沉细无力.
平时总想闭着眼睛,好像不愿意睁开眼睛.总想睡觉,一天睡觉超过10个小时.不愿思考问题,注意力不集中.
缩着身体睡觉,很怕冷.或者平时两脚冰凉,甚至还有两手也冰凉.
两手指甲月牙少于8个,甚至阳虚重症者总共只有两个月牙.
容易感冒.天气一冷就感冒,一有流感就感冒,甚至妇女每月都随月经而感冒一次.
不明原因的脱发严重.白发出现较早,较多.
手指大鱼际或者小鱼际颜色较手掌青暗.手掌暗淡无华.或者小鱼际松软无力.
皮肤颜色暗、紫、萎黄、苍白,或者皮肤感觉麻木、钝、凉感.
前额两头角发际处暗淡,生白发.
常年慢性腹泻.或吃生冷瓜果即泻,或略食不干净或油腻食物即泻,或坐卧湿地、凉地即泻,甚至于坐椅子时没有椅垫也会腹泻.
晚上要起床小便,甚至于不止一次.小便无力,滴滴答答,淋漓不尽.
总觉背后怕冷,腰酸背痛,腰背强直,弯曲困难.
性欲减退,与年龄不成比例.
牙齿容易软,或者无力.稍吃酸则牙齿易倒而无力.未至老年即掉牙.
儿童、年轻人肥胖症.这样的肥胖多属脾阳或肾阳不足.
容易上火生气,容易口腔溃疡,容易生痘痘.
早晨起床眼睑肿胀.
人中沟短、平、浅.
下肢慢性浮肿.
容易生各种肿块,如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤等.
徒步走到三楼就两腿发软,气喘,无力.
坐一会儿就觉得腰酸腰累.站立一会儿就感到两腿发软.
总感到有困意,却睡不着,好不容易睡着了,又睡睡醒醒.
各种骨质增生以及骨退行性变,如颈腰椎增生等,各种关节变形,如风湿、类风湿.
各种内脏下垂症,如胃、肝、子宫等.
因寒而痛经,月经迟、经量少、色淡.
小便无力,或者分叉,或者点滴而下.
妇女提前进入更年期,或者提前绝经.
各种慢性软组织损伤,如各种软组织粘连性病变,蜂窝组织炎、腱鞘囊肿等.
下焦包括下肢无力,发冷,小腹畏寒,或头顶畏风明显.
久病体弱,畏寒不退.
脘腹冷痛,且持久难愈.
肢体冰冷,冬天尤甚.
长期呕吐清稀涎沫.
泄泻如水一样,且一天数次至十数次.
中年后阳痿.
头顶冷痛,怕风明显,甚至于夏天也要戴帽子,略受风则觉冷气自头顶透入身体.
眩晕,天旋地转.
关节酸麻沉重,且畏寒明显.
各种剧烈疼痛,遇寒即明显加重.
脉弦紧或沉紧.
面上汗出如油状,非常黏腻.
如此等等,所有这些,基本上都属于阳虚.或在上,或在中,或在下.或在太阴,或在少阴,或在厥阴,总之皆关乎阳的亏虚.凡见上症,取类比象,自能旁通之,都需要扶阳才能治其本.
阳虚证的形成,不仅仅是天生的体质禀赋,更多的与饮食生冷、劳倦内伤、房室不节、滥用西药、过用寒凉中药等有关.特别是不少医生不识阴阳,不分体质,肆意滥用、误用、多用、久用寒凉滋腻,导致社会上出现过半数的阳气虚衰之人.更有一些错误的观念,如因天热多喝冷饮、多喝凉茶、广告商推波助澜地销售寒凉排品等等,更伤其虚衰之阳.疾病本当阴阳病证各半,但经过以上种种折腾,导致了阳虚类的病症较多的状况.
阳虚证当“益火之源,以消阴翳”,也就是扶阳抑阴.其方法颇多,或甘温扶阳,或破阴返阳,或温阳通络,或降火潜阳,或阴中求阳,或小火养阳等等,医圣张仲景有四逆、白通、理中、当归四逆、桂附诸方,自然顺理成章地成为临床上的习用之方了.