美容外科的应有原则

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当今国内美容外科的发展异常迅猛,尤其在国内市场的初始阶段,从业医师大部分是从其它相关科室转化而来,学术界比较普遍地认为整形外科才是正宗的、权威的,而一些人员则更是片面地强调医疗技术的重要,而忽视了整形美容外科医师的综合素质.笔者以多年从业经验思考,认为美容外科基本操作技术固然重要,但是更应注重美学和心理学素质的培养,否则,即便外科技术再强,也难以取得最佳美容效果.这应该成为美容外科发展的应有原则.

1对目前美容外科市场的认识

国内美容外科市场主要是80年代后兴起的,近几年愈演愈烈,并且这个市场也是先从社会上兴起,而正规的医疗机构,尤其是各地较大的国有大型医院是处于被动态势,部分至今还未设立医学美容科.“民营美容医院”在引导这个潮流,缺乏规范性的管理和部分从业医师综合素质的欠缺,医疗事故及纠纷频频发生是必然结果.作为权威机构的医学学术界对这个市场缺乏正确的引导和指导,显然容易有失偏颇.美容外科属于医疗行为,但其目的和内容并不仅仅是医疗范畴[1].国外美容市场虽然起步较早,但并没有形成科学的、系统的.理论上非常完整的学科理念[2],国内比国外起步晚,但在学科理论研究发展上却有着明显优势.在目前这种情况下,讨论和明确美容外科发展的原则,有利于医学美容这一新型学科的理论建设.

2对医学技术、医学美学、医学心理学及三者间辩证关系的认识

医学心理学在美容外科来讲是研究人们在求美过程中心理的发生、发展和变化的过程.人们的求美动机和对美容的认识及结果的认可程度受多种因素的影响,社会、经济、家庭、个人素质、工作等造成求美渴望的产生,包括一些病态型心理都要纳入美容外科的治疗范围[3].满足受术者的心理需求,是美容外科产生的根源和发展的动力.需求产生服务,那么需求的不断提高也就推动美容外科不断的发展.所以,医学心理学是美容外科必不可少的基本内容之一.医学美学,尤其是人体美学的研究和达到最佳的美容效果,是美容外科的终极目标.因为美容外科不同于其它外科的最显著的特点,就是美容外科是给受术者带来美的改变,也就是修正或弥补受术者人体及容貌上的美学缺陷,而不像其它外科是以治疗人体疾患或恢复功能为主要目的.美的过程及目标是无止境的,美学的范围又受文化、经济等因素影响,每个人的审美观又各不相同,所以美的塑造―美容外科是一高要求、高标准的学科.人体美学属大美学范畴,可以与医疗不相关联,但要在人体上实现美的改变必须通过医学手段.美容外科手术是一种“锦上添花”的手术,其目的是要有美学的改变,那么以治疗创伤或修复畸形为主的整形外科并不能将其完全概括.美容外科中的大部分受术者都是功能正常的非疾病手术,受术者的目的是要求美化外观和恢复年轻化外观,因此,美学的研究应作为美容外科的主要目标[4].否则,就成了无的放失,失去了方向,再好的外科技术也不会达到好的结果.医学技术,即美容外科技术的研究和发展是美容外科的基础和保障.因为人体的任何治疗都必需是医学技术才能胜任的,只有丰富的外科技术经验,娴熟的外科手术技巧才能为达到上述美化容貌和人体这一目标提供可靠的保障和手段,否则,一切无从谈起.但仅仅局限于这一手段是完全不够的,所以医学技术--外科技术是美容外科这一学科的手段和方法,绝不能是美容外科医师追求的唯一目的.临床中常见的现象就说明了这一问题,如有些医生做出的手术单纯从医疗角度讲无可挑剔,但还是产生纠纷和受术者不满意.

3结论

美容外科技术是手段和方法,用医学美学的观念塑造人体容貌美是美容外科的目标和目的,满足受术者的心理过程是美容外科发展的根源.现今的临床工作中有纯“医疗化”而忽视美学主体观念的倾向,所以有许多纠纷发生.所以,笔者建议我们应该注重美容外科医师美学素质的培养,美容外科相关会议应把美学工作者邀请来进行讲座和交流,增加美容外科医师的美学知识和修养,在美容外科的继续教育和人才培养应增加美学课程的培训内容.爱美之心,人皆有之,追求美是人类永无止境的目标之一,塑造人体美和满足人们的爱美需求,是美容外科发展的应有原则,应明确观念,并将观念贯穿学科发展的始终,从而才能更好地发展医学美容这一新型学科,从而才能真正地满足广大人民群众的求美需求.

[参考文献]

[1]赵永耀.试论美容事业中的十大关系[J].中华医学美学美容杂志,2006,12（4）：239-241．

[2]胡骄平.把握趋势,抓住机遇,迎接挑战--“医学美学与美容医学发展趋势论坛”纪要[J].中华医学美学美容杂志,2005,4（1）：插页.

[3]何伦.美容医学心理咨询学科专科建设与人才培养--增设“美容心理专科医师”系列势在必行[J].中华医学美学美容杂志,2004,10（5）：302-303.

[4]彭庆星.美容外科医师学习医学美学的基本要领[J].中国实用美容整形外科杂志,2004,15（4）：223-224．

[收稿日期]2008-05-04[修回日期]2008-09-10

编辑/何志斌