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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)10-0108-01
肝硬化时由于一种或多种致病因素长期或反复地损害肝组织所造成的一种常见的慢性肝脏疾病.肝硬化病情迁延不愈,缺乏特效治疗方法,而且治疗费用昂贵.因此,患者容易产生许多心理问题.我院自2008年以来,对90例患者进行心理护理,取得了较好的效果.
1临床资料
2008年5月~2010年9月我院收治被确认为肝硬化的患者共90例.男性53例,女性37例,年龄30~80a,其中工人、农民居多,文化程度:初中以下49例,高中及以上41例.
2心理特点
由于肝硬化患病时间长,加之多次住院治疗,心理、经济负担均较重,从而产生消极悲观的情绪,对病症的治疗缺乏信心,他们往往担心发生出血、肝昏迷等症状,有些病人甚至担心癌变,而且病区病友的死亡更加加剧恶化病人的情绪.调查结果显示男性病人比女性病人更不易接受,这与男性所承受的社会角色有关,男性工作压力较女性大,而且女性较注意心理宣泄.长期患病使病人劳动力、工作能力降低,严重影响事业发展,家庭生活.因本病还可以通过性行为传播,严重影响病人婚姻质量,特别对于一些中年人,正值干事业、照顾子女的时候,他的社会角色与患病住院的病人角色形成巨大的反差,对病人造成巨大的心理压力.目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解,对病人存有恐惧心理,避而远之,是病人倍受隔离之苦.病人除要忍受疾病之苦外,还要处处遇到歧视的目光,自尊心受损,致使病人产生自卑情绪,感到人际关系紧张,情绪低落.病人由于长期患病,心理上产生了失落感,导致求助心理上升,希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯,而他们的各种需要往往因为疾病原因不能被理解而不能得到满足,是病情加重,给治疗和护理带来难度.
3护理措施
3.1认真评估病人情况,实施个性化护理:护士在病人入院后,应全面收集资料,评估病人情况,包括不适症状、职业、文化、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等,在准确评估的基础上制定系统有效的护理计划,对不同的个体实施个性化护理.男性病人敌对现象明显,一方面耐心地劝慰病人,同时从社会道德的角度劝慰她,是他认识到自己的不足.病情严重的病人,常失去治愈的信心,护士应鼓励病人内在的潜力,使病情得以好转.
3.2提供心理支持,建立良好的护患关系:我们利用各种治疗、护理工作的机会主动多接触患者,与患者交流,耐心倾听并解答病人所提出的问题,经常给予鼓励和支持,使病人重新树立自信心,找回自我价值,微笑服务,用我们良好的情绪去感染他们,去解决病人存在的心理问题,为患者提供心理上的支持.
3.3与家属沟通,取得家属配合:配合家属,做好保护性工作,及时详尽地向家属介绍病情、情况,取得家属配合,并告诉家属在探视时谈论话题不要常集中在病情上,要以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持病人,家庭成员要多理解病人,多探视病人,不要流露出厌烦、恐惧情绪.
3.4健康教育:用通俗易懂的语言介绍病症相关知识,其中包括发病机理、临床表现、药物的用法、用量、副作用,服药的注意事项,不良反应的应对方法、饮食,以及疾病传播途径等,使患者改变有关疾病的错误观念,教会病人及家属实施消毒隔离措施,树立信心,积极配合治疗.