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许多家长在孩子生病时往往自行给孩子服药,期盼他们早些药到病除,这种心情完全可以理解.不过那种不管孩子年龄大小,不管药物剂量多少,不管药品性质和疗效,不考虑药物的毒性与副作用的做法实在令人担忧.据有关资料报道：近10年由于儿童注射抗生素,特别是链霉素等药物发生中毒反应,致耳聋者高达160万人：还有注射青霉素不做皮试、不看批号,因此过敏致死者每年有数百人；另外盲目给孩子服药导致智力障碍、耳聋失聪者有上百万以上.此类种种现象均应提高警惕以戒之.
1 充分认识儿童的生理病理特点和生长发育特点.
中医理论上对于小儿有“稚阴稚阳”和“纯阳之体”之说,这一方面说明小儿正处在幼稚状态,另一方面又说明小儿阳气偏盛.西医认为：“小儿不是小大人”,有其生长发育的特殊性,如体格方面,年龄越小生长发育越快,出生后半年内生长发育最快,半岁以后生长速度减慢,到青春期又增快.在此过程中,各个器官系统的发育也不平衡,大脑的生长发育先快后慢.7～8岁孩子的脑容积已接近成人.而生殖系统是先慢后快,婴幼儿时期发育并不明显,青春期发育明显增快,这些都是异干成人的地方.儿童发病的病理特点是发病急,进展快,生机旺盛,易于康复.所以,在给孩子用药时要充分考虑到这些特点,避免出错.
2 了解儿童服用中西药的常规剂量.
根据上述儿童生理病理及生长发育特点,儿童用药剂量显然与成人大不相同.
小儿西药剂量等于成人剂量×小儿体重÷60.一般小儿平均体重为：出生时3千克,6个月时6千克,1岁时9千克,2岁时12千克,4岁时15千克,6岁时20千克,9岁时25千克,12岁时30千克.按年龄可计算出：孩子3个月时用药量为成人剂量的1／15,6个月为1／10,1岁为1／6,4岁为1／4,6岁为1／3,12岁为1／2.个别药物可以不按此严格计算.如青霉素、大多数维生素、钙片等.出生后1个月之内的新生儿,由于反应能力特别差,用药需十分谨慎,以免发生严重药物反应.
儿童服用中药,12岁以上按成人用量,6―12岁为成人量的2／3,3～6岁为1／2,3岁以下为1／3.凡儿童用药,必须到医院请儿科医生确诊之后开方而决定,用什么药用多少剂最,家长们切不可自己滥用,特别是一些剧、凉药、紫血散、安宫牛黄、麝香、鹿茸等药,小孩更应慎服,避免误服或服药过多,发生中枢神经系统紊乱、智力发育障碍、语塞等副作用.
3 儿童用药与成人在剂量、用法、疗效、毒副作用上的不同.
成人用一种药基本上用一个统一的剂量,即20岁和50岁的人都用同一个剂量.而儿童则不同,应根据年龄、个体大小,身体强弱决定.如两个月和10个月的婴儿,体重相差1倍,用药剂量肯定不一样,如与成人相比,相差更为悬殊.所以,同一种药物,应按不同年龄的儿童相互区别,成人与儿童剂量更应该区别开来,估算是不科学的.
药物在体内达到一定剂量之后才有治疗作用.平时用药物治疗疾病,所采用的剂量介于最小有效剂量与最小中毒量之间,通称治疗置.药物的治疗量有一个范围,如果这个范围大,药物应用就比较安全,如红霉素、阿司匹林等.如果这个范围小,药物应用就应更加慎重,如氨基茶碱、毛地黄等.而小儿个体小,对药物的解毒功能和耐受能力均不如成人.因此儿童用药必须严格掌握剂量,否则,药物起不到治疗作用,反而会发生中毒反应,危害儿童的生命安全.
药物一般有治疗作用和副作用,用药治病就是要发挥药效,尽可能避免和减少药物的副作用.因此,使用药物前,要认真阅读说明书,了解其适应证与禁忌证,合理用药.如阿司匹林具有解热镇痛作用,是一种比较常用的药物,一般很少发生副作用.但是溃疡病人服用它,容易导致消化道出血；3个月以下婴儿或衰弱病人服用它容易造成虚脱,需加以注意.
用药时还应注意药物的单位剂量,如每片多少克或多少毫克,使用时要加以区分.在注射药物方面.医务人员和患儿家长更应高度慎重.某大医院一位老护士,由于平时不努力学习业务知识,在给一位糖尿病患儿注射胰岛素治疗时,不按国际单位剂量注射,反而拿起注射器按毫升量将药物注射入患儿肌内,致使剂量超过成人剂量几十倍,造成严重毒性反应,虽经全力抢救,仍无效死亡,其教训惨痛.
鉴于以上情况,家长们更应认真掌握中西药服药的基本知识,不给孩子滥用乱服药物,了解儿童的自身特点,严格控制药物剂量,安全用药,确保孩子早日恢复健康.