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问：我最近去医院就诊时被诊断为低血压,但本人并无明显的不适之感.请问哪些原因可以导致低血压
四川广汉 刘思扬
答：通常成年男性血压在110／70毫米汞柱以下,成年女性在100／60毫米汞柱以下者,可认为是低血压.有些低血压的人可能无任何不适,而且对工作、劳动丝毫没有影响,这种情况称之为生理性低血压.另一种是病理性低血压,可分两类：
一、急性低血压.常见于：①各种原因引起的急性心力衰竭.心力衰竭时心肌收缩力量减弱,心输出量减少,血压下降.②体位性低血压.血管收缩机能有障碍者突然起立时,血液因重力作用分布到下身,使脑部供血不足而发生一时性的脑缺血和缺氧.这种情况常见于植物性神经系统功能紊乱、动脉硬化、垂体或肾上腺皮质机能减退、糖尿病性神经病变、脊髓空洞症、交感神经截除术后的患者.应用某些药物.如抗高血压药胍乙啶、优降宁,安定药氯丙嗪,抗肾上腺素药妥拉苏林、酚妥拉明,也会出现这种情况.③休克.引起休克的原因虽很多,但最终都会导致微循环衰竭.由于血液大量瘀滞于微血管中,从而使有效循环血量减少,导致血压下降.
二、慢性低血压.①原发性低血压.有些人有自觉症状,如体弱、乏力、心悸等,有的人则完全没有自觉症状.这种低血压的发生与遗传、体质等因素有关,并常受温度、环境、气候等自然条件之影响.②症状性低血压.往往是某些疾病的一个继发症状.例如慢性结核病、主动脉缩窄、恶性肿瘤的晚期、传染病、化学药品及药物中毒、某些内分泌疾病(如慢性肾上腺皮质机能不全等)等,都可见此情况.
低血压患者应当先找出原因,然后根据不同原因采取相应的治疗措施.促使血压恢复正常.如心力衰竭引起的低血压,在治疗上应以加强心脏功能(强心、利尿、减少心脏负担等)为主.原发性低血压,因与遗传、体质因素有关,可经常参加劳动,坚持体育锻炼等,从而加强心脏功能,调整神经系统的机能,改善血管的紧张度.