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随着社区卫生服务的发展,我们越来越意识到全科医师短缺,全科医师仿佛被誉为社区卫生服务发展的“救世主”,只要全科医师够用,社区卫生服务就能取得较好的发展.但试问我们希望“救世主”来拯救社区卫生服务,我们又给了“救世主”什么样的经济地位、社会地位呢?笔者告诉您,现阶段我们仅仅给了他一个虚有的帽子,高喊着全科医师是全能,什么活儿都能干,却不提供合理的待遇和社会地位,最后全科医师只会变成廉价的苦力,没有人愿意从事这个职业.
让人费解的是,既然我们都知道全科医师是人才,是社区卫生服务发展的栋梁,为什么不能获得相应的经济地位和社会地位呢?更何况这应该是提供给人才的最起码的基本条件.说到这儿,我们就不得不说一下,正是由于全科医学人才培养机制的落后,才导致我国全科医师没有获得相应的经济地位和社会地位.
众所周知,现阶段我国全科医师大规模短缺,但我国并没有出台相应的人才培养政策,而是采用岗位集中培训,强行让不愿意从事全科医疗卫生服务工作的人员来进行培训.理由便是,“社区卫生服务发展太快,我们已经来不及进行常规化培养了,我们必须加快人才培养,只有集中培训,才能完成人才供给”.我可以肯定地说,这种方式不仅不能解决全科医师短缺的问题,还会加剧现有人员的逃离,甚至影响社区卫生服务质量.
试想,为什么其他行业可以吸引“海龟”,而社区卫生服务机构却吸引不来呢?很明显,政策不到位.现阶段,虽然在社区卫生服务人才培养方面,国家投入了大量资金,但多半用于集中化培训,没有将这些资金用于人才激励机制建设,如果可以让全科医师走市场化培训之路,社区一定能吸引到人才.
举例来说,读MBA学位的人,多半是自己花钱,没有人承担学费.这就是职位吸引,想得到这个职位,就要读MBA.我们一定要建立全科医师激励政策,真正体现他们的社会地位和经济地位,这样才会有人主动学习,加入这支队伍.同时,激励机制也会促使全科医师自动更新知识储备.
目前,我们采取的集中培训、任务式培训,只会让现有全科医师排斥.而这种排斥会延误社区卫生服务发展,并导致社区医务人员没有动力去发展,他们的服务也会变成形式主义.他们根本不会想,我们是为谁服务,我们要提供什么样的服务.
（根据作者口述整理）