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摘 要目的：了解患者健康教育的需求及被满足状况.方法：采用自行设计的调查表,对200例患者进行调查.结果：94%的患者强烈要求了解疾病的诊断和预防；90%强烈希望与医护人员面对面直接交谈健康教育知识.结论：医护人员应加强自身专业水平提高,重视患者的健康教育,满足其需求,有针对性进行宣教.
关 键 词患者需求健康教育
健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分；是对患者的身心健康、精神状态、社会的适应性等方面所进行的教育.健康教育使患者优化行为和生活状态而获得必需的健康知识、护理服务［1］.2010年7～12月对护理健康教育开展的情况进行了检查与评价,现将现状进行分析报告如下.
资料与方法
护理部指定专人对10个临床科室的患者进行抽查,每科随机抽取20位患者.为保证抽查情况真实可信并具有可比性,事先不告诉科室和患者,采用现场抽取患者,然后由该患者的主管护士给予健康指导.进行评价的工作人员询问经健康指导后患者的反应情况.
评价方法：根据护理程序实施评价标准中健康教育项目的评分方法进行评价；根据检查标准计算出所检查项目患者的百分率.
结果
检查与评价的10个临床科室的健康教育覆盖率达100%.随机抽查200名住院患者,其中94%的患者强烈要求了解疾病的诊断和预防；90%强烈希望与医护人员面对面直接交谈健康教育知识.70%患者认为健康教育有针对性、易于理解；20%患者认为不完全符合个体化的需要；10%患者对护士的健康教育内容、语言方式、教导方法、言谈举止以及语气、语调不太满意.
讨论
现状分析：①各科均开展了护理健康教育,覆盖率100%,达标.所有护士都认识了护理健康教育之重要性和必要性,能把护理健康教育看做护士应尽的职责,在患者治疗及护理中担当操作者、教育者角色,并始终贯穿于整体护理工作中.②护理健康教育未作个体化教育,表现为形式主义.大多数科室的教育方法是常规的千篇一律的,没有个体化和针对性.但是患者文化修养、社会位置、年龄大小以及社会阅历不同,每个人对疾病的认识大不相同,对健康教育理论的需要程度也不相同.所以,护理工作人员要依照每个患者的不同情况制定个性化的指导教育方案,健康教育才会有预治疾病和消除危险因子的良好效果.③护理健康教育要选择恰当的时机：如一位腹泻原因待查刚人院患者反映：“我因腹泻住院,全身无力,就想知道怎么样才能舒适”.这时候,护士给患者讲健康教育指导课,而不注重患者的身体状况,护理健康教育就不会有好的效果.④护理健康教育形式单调,患者收效甚微.科室多应用口头宣教和发放辅助资料的方法,护士对患者或家属行健康教育时,一般灌输的东西偏多,听取患者反馈的时间太少,单向宣教的东西多,双向交流的时间少.就像一位恢复期的心肌梗死老年患者说的：“几个护士几乎天天给我宣传不让我吃盐,对饮食什么什么都不能吃,限制多多,结果我什么饭都不敢吃了.”从患者的反馈可以看出,患者还没有理会限制高盐、高糖高脂饮食的目的,护士缺乏教会患者如何调理自己每天的饮食.所以,一定要根据患者的受教育程度和病情轻重而采用有效的黑板报、视频材料进行有计划地教育与随机性教育相结合；书面的教育和交流式教育、典范式教育相结合等多种方式,患者从健康教育获得较大的好处.⑤护理健康教育内容空洞而泛泛,缺乏针对性、个性化.护士对患者进行健康教育时,诸如一些常见病、多发病,例如消化道溃疡、心脑血管意外、骨折等各类患者的健康教育指导只处在常规性泛泛的教育上,而缺乏对不同类型患者进行系统地、针对性、个性化的宣教内容.⑥有的护士对患者进行健康教育时缺乏主动性和艺术性,就是单纯地应付上级交给的任务,就不会有护士与患者互动沟通的效果.
对策：①首先要强化意识,转变观念.强化护理人员对健康教育内涵及重要性的认识,从而充分调动起大家的主观能动性.在今后护理工作中,护士对患者或家属要进行系统地、针对性、个性化的健康教育,督促宣教对象自觉的走到有益于健康的轨道上来,掌握丰富的健康知识,主动接受正规的治疗和优良的护理,将有利于护理水平的提高和患者的早日康复.②加强对护理人员的培训,从而提高护士对患者健康教育的最佳效果.护理健康教育是一项有思想、有主见、发挥能动性于一体的护理模式,它和一般的护理操作有明显不同,可在较短时间内掌握并加以运用.因此,需要有计划地进行健康教育、正规的培训,以满足护士教育的再教育需求.护士具有了丰富健康教育知识,才能提高自己健康教育的效果.同时,还需加强护士沟通能力的培养,护士在患者的心目中是白衣天使,护士要注重仪表和态度,取得患者信任并留下良好的印象.健康教育不仅是护士将防病治病的知识传授给患者,同时重要的是护士听患者倾诉,只有这样患者乐于交流,才能取得最佳效果.③建立护理健康教育评价标准体系,以制度保证落实.从患者的入院时宣教,做手术前、后指导,用药指导,康复期锻炼一直到出院指导等,结合定期开展座谈会、电视视频,橱窗、宣传栏等形式,保证护理健康教育的有效开展,使健康教育进一步向规范化、科学化、常规化方向发展.