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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.280
人类在自然界生存,无法避免自然灾害、意外伤害、瘟疫和疾病等各种危及生命和健康的情况,急诊工作是否及时妥善,直接关系到患者的安危和愈后,及时、高效地抢救急危重患者,不仅反映一个国家或地区的经济、文化、卫生状况和医疗水平,同时也反映这个国家或地区政府及社会保障各部门的协调能力和管理水平.急诊工作的状况,往往标志着一个国家,一个地区的医疗预防水平.院前救护是急诊救护的重要组成和基础,是社会的一项任务,也是一项社会公益事业,其含意为:①接到呼救后,争取在最短的时间内到达现场,②给予现场伤病员以最有效的救护措施,③在不停止救护的情况下,安全、迅速地将伤病员转运到相关医院,继续救治.因此科学的院前急救护理管理显得尤为重要,是院前救护安全、畅通、规范、高效的重要保证.院前急救护理管理主要包括护理人员的组织管理和对急救药械、医疗设备的管理,这是院前救护工作成功的重要保证.
院前急救护理人员的组织管理
首先院前急救护士应选择接受过正规护理教育,具有2年以上临床实践工作经验的年轻护士,最好有一定比例的男护士.同时应接受过专门的急救培训,并经过系统化的急救领域理论和实践的职业培训,有一定的专业理论基础和实践经验,年富力强,有精力,有能力去适应紧张的工作环境和应对复杂的病情.院前急救护士应符合以下五个方面的基本要求.①要有高尚的医德和团结协作精神:院前救护要求有时间、组织纪律、技术高度协调一致,护士作为其中一员,必须树立全心全意为人民服务的思想,同院前救护的所有成员一道齐心协力,配合默契,才能完成院前救护任务.②坚守岗位,随时准备赶赴现场:值班护士应处于应急待命状态,接到指令后立即行动.③掌握检伤分诊技术,有效救护:院前救护的任务,首先是救命.护士应与医生密切协作,对伤病员迅速准确会诊,分秒必争地抢救生命,然后才是安全转运.④掌握常见急症的救护理论与技术:院前救护要求护士掌握全面的专业知识,具有对病情的观察判断能力和过硬的技术,熟练使用各种抢救仪器和设备.⑤掌握急救药品的作用机制,给药途径和注意事项:现场抢救时,很多用药和治疗常依据医生的口头医嘱,护士要熟悉急救药品,才能在抢救患者过程中准确无误地执行医嘱,达到抢救成功的目的.同时应保存用药后的空安瓿,以便最后查对.对中毒等患者,注意保留法律依据,对伤残患者要设法保存好断肢,保存过程中注意不可用液体浸泡或浸湿,为后续治疗创造条件,在病情允许的情况下作好抢救纪录.