依托信息化推动社区卫生服务站建设

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摘 要积极推进农村卫生信息化建设,加强农村医疗机构的业务合作和信息共享,既是整合农村卫生资源、提高资源配置效益的有效途径,也是顺应时展的客观要求.多年来在政府部门的大力支持下,本镇积极开展农村卫生信息化建设,在做好、做实这一惠及全镇农村医疗卫生事业和广大老百姓的项目中做了有益的探索.

关 键 词信息化社区卫生服务信息管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.159

为实现政府提出的“人人享有基本卫生保健”的目标,社区卫生服务被前所未有地推到了医疗改革最前沿.目前,我院已初步建立了比较完善的社区卫生服务网络；社区卫生人才建设得到进一步加强,队伍迅速发展,服务能力和水平得到提高；服务功能得到完善,常见病、多发病的基本医疗服务在社区得到广泛开展.这种方便快捷的卫生服务模式受到了越来越多群众的支持和认可.

基本情况

目前我院已建成了覆盖全部社区服务站、联通全市的宽带网络,搭建了社区卫生数据中心,为我院卫生信息化发展提供了优秀的网络管理平台,实现了网络版的数据实时交换.从2003年起开始在社区卫生服务站推行卫生信息化管理,为全镇12家社区卫生服务站都配备了统一的信息系统――创业社区卫生服务系统,该系统能充分体现出社区卫生六位一体的服务功能,即预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育.

工作体会

社区卫生信息化大力提升了农村社区卫生服务能力：社区卫生信息化主要是指应用于社区卫生服务中的信息技术.农村社区卫生服务机构既是公共卫生服务网络的网底,又是卫生相关信息的重要采集源头.因此,建立健全社区卫生信息系统不仅有助于完善和规范社区卫生服务的功能、提高社区卫生服务质量、推动社区卫生服务体系的深入发展,而且有助于促进卫生信息系统的整体进展、加快卫生信息化建设步伐.

社区卫生信息化丰富了农村社区卫生服务内涵：农村社区卫生服务系统建设是当前卫生信息化建设的重点之一,也是目前卫生信息化的难点.社区卫生服务信息系统是以居民健康档案为重点,涵盖了居民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面的健康档案信息,逐步实现“多档合一”,体现预防为主的方针,实现健康档案与临床信息的一体化.目前,我镇社区卫生服务机构和创业软件公司积极进行社区卫生服务管理信息系统的完善,不断丰富“六位一体”功能.主要是为健康档案构建多渠道、快速、动态的信息采集和更新通道,将居民健康档案作为社区“六位一体”的卫生工作中的重中之重,信息采集和更新的主体由原来单一的入户调查转变为各条专线上的医务人员把接触到的资料在日常系统管理工作中动态更新.

卫生信息化为新农村建设提供了有力保障：通过前几年卫生信息化的深入开展,为我镇解决农村居民“看病难、看病贵”等热点问题,加强社会主义新农村建设,构建和谐社会打下了坚实的基础.2007年1月1日,昆山市居民基本医疗保险制度启动运行,惠及35万城乡居民,居民医疗保险IC卡就诊系统开始运行,市卫生局配合区劳动和社会保障局对各社区卫生服务机构的社区卫生服务管理系统HIS模块进行升级,并为落实市政府实事工程“居民常用药品政府补贴”工作创造了条件,保证了居民药品补贴工作的正常开展.

卫生信息化强化了农村卫生工作的各项监管工作,有效地杜绝了医疗卫生的腐败现象：社区卫生服务信息系统,为社区卫生管理建立了新的监督评价体系,改变了评价方式,实现对社区卫生服务有效的监督.通过社区卫生服务信息系统,客观记录日常服务过程和管理环节,实现了社区卫生服务评价结果的系统自动生成,增加了评价的科学性分量,实现了服务质量的客观评价,减少人为因素；信息化手段为标准的完善和扩充也提供了科学的信息反馈机制.通过社区卫生服务信息系统,各服务站的药品、医用耗材由社区卫生服务管理中心统一采购配送,减少中间流通环节,降低价格,保证质量,杜绝不正之风.减少了药品回扣和医疗腐败的发生.农村卫生工作面广量大,通过信息化管理手段,我镇加强了对各社区卫生服务机构的依法行医、医疗服务、医政管理、医保政策、药品管理和完成公共卫生任务等工作的监督管理.

存在问题及建议

基层对卫生信息化缺乏足够的认识.在思想上,部分基层单位认为信息化没有多大作用,投资信息化不如买医疗设备；部分领导对信息化的理解有偏差,认为只要连接了收费系统就是实现了信息化；在工作上,部分领导没有把信息化建设列入议事日程,没有制定本单位的卫生信息化发展规划,支持力度不大,致使部分单位的信息化建设存在滞后现象；建议强化对卫生信息化建设的工作指导、监督和协调；各基层社区在抓好日常工作的同时,由“一把手”亲自挂帅,因地制宜地制订本社区卫生站信息发展规划,切实加强对卫生信息化建设的领导.

农村社区卫生服务站信息化投入不足.资金不足是制约我镇卫生信息化建设的重要障碍之一.农村社区卫生一是要发挥财政投入的主渠道作用,积极争取当地政府的重视,加强与有关部门的沟通和协调,争取财政专项经费支持,并争取纳入年度财政预算；二是要自筹资金,发挥信息化建设的主体作用,保障信息系统的正常使用和升级维护,确保信息化建设快速发展.

卫生信息化人才缺乏.卫生信息技术人才是卫生信息化建设的关键,卫生信息化建设需要大量的既懂信息技术又具有一定医学知识和管理知识的复合型人才.目前,我院信息技术人员就一名,平时维护软件系统与硬件方面的压力很大.并且各社区卫生服务站软件使用人员有些为农村的赤脚医生,年龄普遍偏大,接受新技术的能力比较困难.致使卫生信息化运行过程中产生的许多问题.需要我们加强信息从业人员与使用人员的继续教育,制订切实可行的培养发展计划.建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度,逐步培养一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才,保证卫生信息系统建设稳定发展.

讨论

以上是我从事农村乡镇社区卫生服务信息化工作中获得的一些经验,有一些认识在与同行的交流中,获得了支持.我们一直关注农村乡镇社区卫生服务信息化的进程和发展,并研究和分析了目前国内乡镇社区信息化的现状,希望此文章能抛砖引玉,启发人们进一步做好农村社区卫生服务的信息化工作.