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化疗是治疗恶性肿瘤常用方法之一,化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量,延长病人生存期,但化疗药物不良反应大,常引起恶心、呕吐、脱发等,给患者造成极大的痛苦,重者甚至停药,严重影响治疗效果,病人往往会出现一些异常的情绪反应,如恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等.对此,作为我们护士,应该给于病人亲切的关怀和体贴,帮助他们建立积极的情绪,让他们对生活充满希望,树立战胜疾病的信心.
护理
化疗前：护士要经常深入病房,多与病人交流,仔细观察病人的一言一行,关心体贴患者,使患者感到安全感,亲切感和信任感,充分了解患者的心理状态,了解患者对自身疾病的认知程度及求知,讲解术前各种检查、准备的目的、手术及化疗方案及其必要性,介绍一些成功病例,使其树立信心,积极配合治疗,尤其对年纪轻、文化层次高、化疗疗程长、术后6个月内的患者,更应加强健康教育,以减轻其焦虑、抑郁情绪.使患者了解,充满希望和信心的良好情绪可以改善机体的免疫功能,提高抗病能力,有利于获得最佳疗效.同时取得好的治疗效果又可增强患者的抗病信心,如此形成良性循环,最后控制肿瘤而达到痊愈.
化疗过程中：病人对疾病及化疗缺乏了解,会感到紧张、恐惧等,向病人介绍有关疾病的知识,让病人与已经接受化疗的病人交谈,最后使病人接受化疗,配合治疗.①消除化疗的紧张情绪：我们运用沟通交流技巧,耐心细致地做好解释工作,说明化疗的重要性及可能出现的不良反应,使病人有一定的心理准备,树立起勇气和信心,保持轻松的心情,在最佳状态下接受化疗.②行为放松疗法：首先协助病人取舒适体位(坐位或卧位)要求病人放松,并进行深而慢的呼吸,在深吸气后屏息数秒钟,然后慢慢呼气,同时从上至下全身肌肉放松,闭目养神,进行意念和想象,一种是想象快乐、平静、美好的景象,感受全身各个器官健康舒适的状态,另一种想象自己的免疫系统杀伤肿瘤细胞的情景,最后病人的思绪要回到对呼吸次,每次10～15分钟.③注意力分散法：在病房内向病人提供报纸、杂志、书刊、电视等,鼓励病人阅读、看电视或从事其感兴趣的活动等来转移病人的注意力,减轻其不适感.
化疗后：手术后进行药物化疗的病人,初次接受化疗,抱有很大的希望,心理状态较好,能积极配合治疗,但第一个疗程效果不理想,往往产生急躁、悲观情绪,对化疗失去信心,我们要理解病人,以热情的态度、和蔼的语言,让病人感到温暖和体贴,使其树立并保持乐观的情绪,帮助病人增强战胜疾病的勇气和信心.
讨论
以往对恶性肿瘤患者的认识建立在单纯的生物医学模式的理论上,注重生物性因素,治疗方法主要重视化疗、手术、放疗等生物治疗方面.较少关注和重视病人的心理因素对肿瘤发生、发展、治疗效果及预后的影响.专家研究认为,恶性肿瘤的发生与情绪有直接关系,有人提出恶劣的情绪可以降低和抑制抗体的免疫力,减弱免疫系统识别清除恶性细胞的监视作用,从而使突变的细胞株得以增殖,可能是癌症的活化剂.因此,对恶性肿瘤病人在化疗阶段进行心理护理是非常重要的.