传统中医药学未来的

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摘 要:中医药学作为一门实践医学,至今仍有很多理论不能被现代技术所解释和接受,这虽然对其影响不是很大,但其在未来的发展却是我们必须要考虑和面对的,本文分析了传统中医药学的优势,预测了中西医结合的治疗光明前景,阐述了中医药现代化必然性和紧迫性。,关 键 词:中医药学,未来,发展

中图分类号:R2-03文献标识码:A

文章编号:1673-7717(2007)04-0780-02

中医药学发展至今已有3000多年的历史。,面对西方现代医学明晰实证的医学理论,面对现代科学技术的冲击与压力,中医药学在不断地接受挑战。,但是,作为传统的中医药学,在以现代科学技术为手段、,为支柱的西医学的百年冲击下并没有垮,原因在于,其不仅具有一些西医所不及的长处,而且还具有熟悉东方文化者都能理解的超越式、,大医学式医学理论。,同时,中医学并不是一种僵化的、,凝固的传统医学,几千年来它不仅在发展,而且在近百年现代科技的“冲击”、,“交流”中,它本身也在变[1]。,当今医学模式已从单纯生物医学模式转变为生物―心理―社会医学模式。,世界国际卫生组织开始重视民族传统医学,重视天然药物及自然医学的研究与利用,那么未来中医药学的发展将有哪些特点呢

1中医药学的优势

学科优势是通过对学科之间相互比较而言的。,以解剖、,实验为基础发展起来的现代医学,从19世纪中叶传入我国后,伴随着自然科学的飞跃而突飞猛进。,20世纪核磁共振成像、,计算机断层扫描等诊断技术的应用,卡介苗、,青霉素等药物的相继问世,更是大大提高了传染性疾病、,细菌性疾病的疗效,解决了以往一大批不治之症,同时也对中医药学带来巨大的冲击和挑战。,

尽管现代医学发展迅速,研究水平不断深入,但随着社会的发展,同样面临许多难题。,这主要体现在:①对某些疑难病症缺乏行之有效的办法。,如对恶性肿瘤、,艾滋病、,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,由于对其发病机制尚未完全搞清,因而也就谈不上有病因疗法。,②未能完全适应疾病谱的变化。,近二三十年来,传染性疾病、,细菌性疾病逐步减少,而影响生存质量、,生活能力的非传染性疾病日趋严重。,现代医学对高脂血症、,糖尿病、,肥胖病等缺乏彻底根治的万全之策,对老年性痴呆、,心身疾病也缺乏有效的治疗方法。,这些都要求现代医学从传统的生物医学模式向生物―心理―社会医学模式转变。,③化学合成药物产生的毒副作用。,某些化学合成药具有双刃性,用之对症,疗效显著,但它所产生的毒副作用也不可忽视[2]。,

与之相对,中医药学虽然其诊病手段较为简陋,煎药方法也很陈旧,但是中医药学的优势和特色却是随着社会的发展、,科学的进步,逐渐显露出来。,

首先,中医药学的优势在于以人体为中心,与社会、,环境、,气候密切相连的整体观和病在变、,证在变、,治也变的辨证施治思想。,重视正气的扶正祛邪法则、,重视平衡的调整阴阳法则、,重视七情的情志调节理论以及重视精气神的养生保健理论等等。,同时,中医药学的治疗方法,使用的药物一般都比较安全,无明显的毒副作用。,这些优势和特色既与疾病谱的变化相适应,又与现代医学模式的转变相吻合。,

其次,现代科学的深入发展又更深入地揭示了中医药学理论的科学内涵。,过去曾一度认为中医因人制宜的治法,因难以重复,而怀疑其科学性。,最新的研究表明,人类个体之间的遗传差异超乎想像,平均每个基因竟然有14种变体之多,说明医生可以针对患者的不同基因类型,实施个性化的治疗方案[3]。,

2中西医结合的临床作用将日趋明显

1950年8月我国第一届卫生工作会议制定的卫生工作三大方针中有“团结中西医”。,1956年同志提出“要把中医中药知识与西医西药知识结合起来,创造我国统一的新医学、,新药学。,”中西医应该如何结合1965年时任国家科委副主任的于光远同志提出了4种方式:其一,西医诊断中医治疗,其二,中西医药并用,其三,西医师使用中医中药、,中医师用西医知识考虑问题,使疗效大于单一的任何一种,其四,在中西医结合的基础上创造新医药学派。,近40年来,除第四种方式尚有待科学发展检验之外,其余3种均在临床上得到了广泛使用,并且取得了明显的成绩。,

首先,辨病与辨证、,宏观与微观相结合,提高了疗效。,南京中医学院通过10多年的临床实践,共治疗野鼠型出血热1127例,其中中西医结合组治愈率远高于对照组,中西医结合组病死率则低于对照组。,其次,中西医结合扩大了非手术疗法范畴,如宫外孕、,肠梗阻、,胆石症等,活血化瘀既可治疗缺血性脑血管病,也可治疗出血性脑血管病,此外,中西医结合为某些难治性疾病的治疗开辟了新的途径,如重症肝炎、,系统性红斑狼疮等[4]。,毫无疑问,中西医结合取长补短,提高疗效,深受病人欢迎,这种作用将会在未来的医学界中越来越受到重视。,当然,中西医结合并非千篇一律采用中药加西药的模式,应该避免中药与西药之间的抵触、,重复与浪费,根据疾病的种类,疾病所处的阶段等,确定合理的中西医结合治疗方案。,

3中药现代化是大势所趋

目前,我国药用资源12807种,民族药4000多种,民间药7000多种,经营中药材1200多种,常用药材600种。,全国有中药材生产基地600多个,中药材种植面积500万亩。,常用药材中,可以大量栽培200种,年产量30万吨,其余400种为野生,年产量40万吨。,中药材存在过度开发,生产管理粗放,质量不稳定,部分药材残余农药、,重金属超标,品种混乱等问题,已经制约了中药产业的发展。,中药饮片加工水平低,质量不稳定,炮制规范不统一,有效成分易流失,饮片质量难以保证。,目前国内有35大类43种剂型共5000多种中成药,但单一产品低水平重复生产严重,产品质量不稳定,主要成分含量差异较大,产品的质检标准未能完全与国际接轨。,2000年国内药品销售收入1750亿元,其中中成药销售额355亿元,占药品销售总量的25%。,虽然10年内中成药销售额由国内药品总销售额的13.7%增加到25%,增幅高达75%,但仍只占国内药品消费市场的1/4,相对滞后于西药的发展。,

国内现有中药企业1400多家,其中中小企业约960个,通过GMP认证的100家左右,不足10%。,中药产业年工业总产值385亿元,占中西药总产值的20%,三分之一以上的中药企业在亏损。,涉足商业领域的中药企业以国有药材商店和少数老字号的药铺为主,形成现代连锁经营和取得GSP认证的中药商业企业为数不多。,国内新药开发能力和中药开发的投资相对不足,严重制约着中药的发展。,而反观国际中药市场,每年销售额约160亿美元,其中日本、,韩国分别占80%和10%,其他国家占7%,而作为中药发源地中国,其产品只占3%,约5.89亿美元。,我国的出口额中,绝大多数是中药材,中成药只占1.26亿美元,这与中药大国的地位极不相称。,日本之所以占据那么多的份额,是因为他们凭借高度发达的科学技术、,雄厚的经济实力、,按照国际规范化的要求,精制成了附加值高的中成药。,严峻的现实告诉我们,再不重视中药剂型的改革,再不重视中药制药工程的建设,我国源远流长的中药学将在世界医药学领域失去立足之地。,

中药现代化是指在继承和发扬中医药的优势和特色的基础上,充分利用现代科学技术的理论、,方法和手段,借鉴国际通行的医药标准和规范,研究、,开发、,管理和生产出安全、,高效、,稳定、,可控的现代中药产品,提高中药在国际市场的竞争力。,

1997年,“中药现代化科技行动计划”实施,标志着中药现代化作为一项具有战略意义的国家政策正式确立[5]。,国家计委2001年发布了“现代化中药产业专项实施方案”,并列入“十五”重中之重项目。,计划通过实施中药产业现代化,使我国中药产业规模到2005年达到产值800~1000亿元,年平均递增16%以上,中药产品年出口额达到100~120亿元,占中药工业产值的10%以上,年均递增20%。,计划建设20个中药材种植、,加工示范基地,培育20个具有国际竞争力的现代中成药产品,培育20个具有自主知识产权,单品种年销售额可达到5亿元以上的现代中成药,示范20项先进单元制造技术及其装备,建成10条先进制造技术集成的自动化控制示范生产线,建设10个工程研究中心,显著提高大型中药企业的创新能力等。,国家科技部2001年提出“十五”“中医药现代化研究与产业化开发”计划,课题包括:中药生产关键技术及优质高效中药品种示范研究,重大难治疾病的中医药诊疗研究,创新中药研究开发能力建设,中医药知识产权保护及国际化战略研究等。,国家经贸委在2015年发展规划中拟定了推动中药现代化的5个切入点:中药材的标准化种植,中药提取物的产业化、,商品化及扩大出口,用新技术改造名优中成药传统工艺,按现代药学理论制定新的质量标准,推广免煎饮片,利用生物技术生产濒危和稀缺中药材。,中药现代化是时代的需要,是中医药事业发展的必然要求。,


近10余年来中医药国际学术交流也十分频繁。,自1987年在北京召开世界针灸学会联合会暨首届世界针灸学术大会以来,至今已连续进行了4次。,该联合会成立时有成员37000人,覆盖近100个国家和地区。,1996年在美国华盛顿召开了“首届传统医学大会”。,继1997年10月中国中西医结合学会在北京主办“首届中西医结合大会”后,又于2002年9月在北京召开第二次世界中西医结合大会,共有27个国家和地区1300多名专家学者参加,足见学术交流之活跃。,随着我国加入世界贸易组织,中医药将被127个成员国接受,中医药国际间的交流、,合作将更加紧密,相互间的竞争也会日趋激烈,这些都表明了中医药在未来发展的美好前景。,

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