某市3196名未婚高校女生生殖健康状况调查

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【摘 要】目的了解不同教育程度的未婚高校女生的生殖健康状况,为高校医疗机构开展生殖保健服务提供依据.方法对某市高校女生3196名进行妇科普查及问卷调查.结果生殖道感染率为21.62%,性病检出率为1.60%.13.89%的学生知道生殖道感染的传播途径与防治方法,64.21%的学生知道性病的主要传播途径.婚前性行为发生率为42.27%,非意愿性妊娠人工流产(含引产)率为12.80%.避孕措施使用率分别为：体外排精30.88%,安全期避孕29.35%,避孕套27.38%,紧急避孕药17.43%,口服避孕药4.66%,女性节育器0.84%.结论高校医疗保健机构应有目的地为未婚高校女生提供生殖保健服务,建立妊娠患者的心理评估及心理教育体系.

【关 键 词】生殖医学；知识；性行为；避孕行为；学生

【中图分类号】R173G479【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2007)02-0109-02

ProcreationHealthof3196UnmarriedFemaleUniversityStudents/ZHANGYan.UniversityofElectronicScienceandTechnologyofChina,Chengdu(610054),China

【Abstract】ObjectiveTounderstandthestatusandrequirementsofprocreativehealthamongunmarriedfemaleuniversitystudents,andtoprovideevidenceforprocreativehealthcareinuniversity.MethodsAtotalof3196unmarriedfemaleuniversitystudentswereinvestigatedbygynecologicalexaminationandaquestionnaire.ResultsTherateofgenitaliainfectionwas21.62%,therateofSTDwas1.60%.Therewere13.89%studentswhounderstoodtherouteoftranissionandpreventionmethodforthegenitaliainfection,and64.20%studentswhounderstoodtheapproachesofSTDtranission.Theincidenceofsexualbehiorwas42.27%andundesiredabortionwas12.80%.Contraceptionmethodsweremainlyvitrospermejection(30.88%),safeperiodcontraception(29.35%),condom(27.38%),postcoitalcontraceptiondrugs(17.43%),contraceptiondrugs(4.66%)andfemaleIUD(0.84%).ConclusionTheuniversitymedicalhealthcareanizationsshouldprovideprocreativehealthcareservicefortheunmarriedfemaleuniversitystudentsandsetupthepsychologyevaluationandeducationfortheunmarriedgestationpatients.

【Keywords】Reproductivemedicine,Knowledge,Sexualbehior,Contraceptionbehior,Students

【作者简介】张艳(1971-),女,四川成都人,大学本科,主治医师,主要从事妇产科相关疾病的诊治及卫生咨询宣传工作.

【作者单位】电子科技大学医院,四川成都610054.

生殖健康是妇女身心健康的重要保证.高校是青年女性相对集中的场所,随着我国改革开放的发展,未婚高校女生生殖道感染状况已较普遍,但对相关知识的了解又十分欠缺,高校女生婚前性行为导致非意愿性妊娠人工流产(以下简称人流)时有发生.为此,笔者于2005年9月至12月对某市3196名高校女生生殖健康体检及生殖健康知识问卷调查结果进行分析,以了解女大学生的生殖健康状况,为防治生殖道感染、控制性病传播以及进行婚前性教育提供依据.

1对象与方法

1.1对象采用整群随机抽样方法,选择某市重点大学、一般大学共2所院校的在校未婚女生3196名,平均年龄为21.2岁,最小16岁,最大28岁.其中研究生786名,重点大学生812名,一般大学生803名,成人教育学生795名.

1.2方法参照《妇产科学》各种生殖道感染的诊断标准［1］,由专职医生对3196名调查对象进行生殖健康体检,无性生活史者行外阴检查、直肠腹部诊断及白带实验室检查,有性生活史者行妇科双合诊检查及白带实验室检查.体检完毕,当场匿名、独立填写调查问卷.调查问卷为自行设计,主要包括生殖健康状况、生殖健康知识和生殖健康教育及服务的需求.所有资料录入计算机,采用PEMS3.1软件包进行统计分析.计数资料采用χ2检验.

2结果

2.1生殖道感染状况及性病相关知识掌握情况从表1可以看出,未婚高校女生生殖道感染率为21.62%(691/3196),性病检出率为1.60%(51/3196),各组学生外阴炎、炎、宫颈Ⅰ度糜烂、盆腔炎检出率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).成人教育学生宫颈Ⅱ、Ⅲ度糜烂及性病检出率显著高于其他各组学生(P值均＜0.01).研究生、重点大学生、一般大学生、成人教育学生能准确回答生殖道感染传播途径及防治方法的比例分别为22.40%,11.30%,10.83%及11.20%,回答不够全面的分别占54.32%,44.09%,47.07%和36.22%,对相关知识了解较少的分别为23.28%,44.61%,42.10%及52.58%.64.21%(2052/3196)的学生知道性病的主要传播途径；有1.31%(42/3196)认为性病不能根治,对性病恐惧,害怕与患者握手、拥抱、进餐等.

2.2性行为状况及性相关知识掌握程度从表2可以看出,有婚前性行为的高校女生占42.27%,婚前性行为导致非意愿性妊娠人工流产、引产率为12.80%.

2.3避孕措施采用状况从表3可以看出,研究生对避孕方法选择较多,更趋成熟；重点大学学生与一般大学生对避孕方法的选择差异无统计学意义；成人教育学生使用避孕方法,以体外排精、紧急避孕和避孕套为主.

3讨论

由于未婚高校女生生殖健康知识贫乏,性行为的发生逐渐低龄化,使相当一部分学生面临生殖感染的威胁.调查结果显示,高校女生生殖道感染为21.62%,与我国育龄妇女生殖道感染患病率(30%～50%)［2］较为接近.由于多数女生对经典性病的主要传播途径知晓较高,而对于近年来发病率较高的生殖道感染主要传播途径知晓甚少,而生殖道感染的初期症状和体征都不明显,所以青年女性容易忽略一些细微的现象,以致造成严重的后果.近年来的研究表明,某些生殖道感染可能会增加HIV的传播风险［3］.因此,要加强宣传教育,预防生殖道感染,同时让每位患者获得治疗.

调查显示,研究生婚前性行为发生率较高,而人流率相对较低.可能与大部分女研究生结婚较晚,又具有一定性健康知识有关,提示了解避孕措施种类越多的未婚女性引起人工流产的比例越低［4］.而成人教育学生婚前性行为和人流率均较高,甚至有0.75%存在中孕引产.提示应加强成人教育女学生在校期间的管理,进行性生理和性心理教育,提高这一群体的综合素质.目前我国青少年性成熟年龄明显提前［5］,未婚同居及未婚妊娠现象较普遍［6］.大多数学生缺乏避孕意识或对避孕知识一知半解,存有侥幸心理；避孕措施使用率低或方法不可靠,对意外妊娠风险和人流并发症的危害认识不足,因而导致非意愿人流.学生希望获得性健康及性病相关知识最有效形式是医生和教师［7］,高校医疗保健机构应有计划地开展性教育及避孕知识教育,提供生殖健康保健服务.

由于未婚先孕是不健康和有违社会道德规范的行为,学生因为害怕社会舆论的谴责和亲人的责难以及社会的歧视,从而背负沉重的心理负担,影响学习、生活及工作.随着现代医学模式的转变,有必要在高校卫生医疗机构中设立特色门诊,针对不同群体的未婚妊娠患者的心理状态进行评诂,开展心理教育,使她们克服自卑、偏执、焦虑、恐惧等负性情绪,促进患者的身心健康.

(感谢电子科技大学校医院体检中心的医生、徐静静院长以及成都市第六人民医院刘莉主任的支持.)

4参考文献

［1］乐杰,主编.妇产科学.北京：人民卫生出版社,2003：281-304.

［2］张红杰,耿玉田,李凤良,等.北京市密云县已婚育龄妇女生殖道感染的患病率现状及知识、态度和行为调查.中国计划生育杂志,2002,5(5)：273-276.

［3］吴久玲,鲍月琴,陈丽君,等.北京地区部分流动人口已婚妇女生殖道感染的现状研究.中国妇幼保健,1999,14(1)：234-236.

［4］郭友宁,吴敏伦.车炎.上海市夫妇婚后15个月时避孕知识及影响因素的分析.生殖医学杂志,2001,10(4)：201.

［5］JINGSHUGLING.Surveyonsexconceptandbehiorofcityunmarrideyouthsin1990s.ChinPopSci,1997(2)：50.

［6］孟培,吴海燕,闫素文,等.青少年人工流产高危因素分析与健康教育.中国妇幼保健,2004,19(8)：22.

［7］张利娥,黄闵昌,钟东平,等.中学生性教育需求.中国校医,2005,19(2)：153.

(收稿日期：2006-04-18；修回日期：2006-07-07)