ISO9000质量管理体系在福利机构护理中的应用

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摘 要:我单位是一所综合性的社会福利机构,主要为孤寡老人、孤残儿童、“三无”精神病人服务,同时面向社会开放,开展精神病人收治以及养老服务.和医院护理相比,福利机构的护理有很多的不同之处,病人的流量小,危重病例少,先进护理技术和设备的使用与综合性医院相差太多,更多的是生活护理和入住服务对象的管理.我们的护理对象大多是政府收养,没有家庭亲人的照顾,护理人员要承担起照顾的责任,一切以服务对象为中心,努力实践“不是亲人胜似亲人”的承诺,没有一套完善的制度是很难实现的.多年来,制定的很多规章制度在单位的管理中发挥了重要的作用,但是这些传统的管理方法与ISO9000标准相比缺乏系统性,部门与部门之间、各项工作之间结合比较松散.为了适应新形势,拓宽新思路,寻求新发展,2003年中心决定引入ISO9000质量管理体系,借助ISO9000的管理方法进一步规范我们的服务行为,改进服务质量.


关 键 词:ISO9000质量管理体系福利机构护理应用

ISO9000qualitycontrolsysteminwelfareactivitynursingapplication

ZhangJumei

Abstract:Myunitisaprehensivesocialwelfareanization,mainlyforthewidowedseniorcitizen,theorphanedremnantchild,“threedoesnothe”thementalpatienttoserve,simultaneouslyfacesthesocietytobeopen,thedevelopmentmentalpatientadmitsaswellascareortheagedtheservice.Compareswiththehospitalcare,welfareactivitynursinghasverymanysimilarities,patientscurrentcapacityisall,theseriouslyinjuredcaseofillnessarefew,nursestechnicalandtheequipmentuseandthegeneralhospitaldifferenceadvancedtooaremany,moreislifenursingandenterstheserviceobjectthemanagement.Ournursingobjectmostlyisthegovernmentadopts,doesnothethefamilyfamilymembersattendance,thenursingstafftohetoundertaketheattendanceresponsibility,alltakeserviceobjectasacenter,practices“isnotdiligentlythefamilymembersurpassesthefamilymember”thepledge,setofperfectsystemshenotbeenverydifficulttorealize.Formanyyears,theformulationverymanyrulesandregulationshasplayedthevitalroleinunitanagement,butthesetraditionalmanagementandtheISO9000standardparelackthesystematiccharacteristic,betweenbetweenthedepartmentandthedepartment,eachworkunifyquiteloosely.Inordertoadaptthenewsituation,opensupthenewmentality,seekstherecentdevelopment,in2003thecenterdecidedintroducestheISO9000qualitycontrolsystem,withtheaidofISO9000managementfurtherstandardourservicebehior,improvementgradeofservice.

Keywords:ISO9000qualitycontrolsystemWelfareactivityNursingApplication

【中图分类号】R-1【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2010)11-0115-02

我单位是一所综合性的社会福利机构,主要为孤寡老人、孤残儿童、“三无”精神病人服务,同时面向社会开放,开展精神病人收治以及养老服务.和医院护理相比,福利机构的护理有很多的不同之处,病人的流量小,危重病例少,先进护理技术和设备的使用与综合性医院相差太多,更多的是生活护理和入住服务对象的管理.我们的护理对象大多是政府收养,没有家庭亲人的照顾,护理人员要承担起照顾的责任,一切以服务对象为中心,努力实践“不是亲人胜似亲人”的承诺,没有一套完善的制度是很难实现的.多年来,制定的很多规章制度在单位的管理中发挥了重要的作用,但是这些传统的管理方法与ISO9000标准相比缺乏系统性,部门与部门之间、各项工作之间结合比较松散.为了适应新形势,拓宽新思路,寻求新发展,2003年中心决定引入ISO9000质量管理体系,借助ISO9000的管理方法进一步规范我们的服务行为,改进服务质量.现将贯标的过程中护理方面做法及体会总结如下:

1相关知识的学习

护理部组织护士长参加ISO9000质量管理体系知识培训班,学习ISO9000族标准的基础、术语和要求、八项管理原则、PDCA过程管理模式,领会标准的精遂,为下一步文件的编写打下理论基础.

2文件的编写

2.1对涉及护理的过程进行分析,明确服务对象的需求,分析我们应该提供什么样的护理服务,提供的服务能否满足需求及符合法律法规的要求.

2.2根据中心质量手册、质量方针、质量目标,按照5个W1个H(Why为什么做、What做什么及职责、Who谁来做、When什么时间做、Where何地做、How如何做)来编写程序文件.

2.3根据程序文件制定各级各类护理人员职责、工作制度、操作规范、操作流程.

3组织实施

护理部组织全体护理人员认真学习贯标文件,明确贯标的目的意义,强化质量意识、全员参与意识,根据中心的质量方针、护理质量目标以及制定的各类文件,实施各项护理活动,在实施的过程中通过不断的检查及时发现体系运行的问题,分析原因加以改进.2003年11月中心通过了认证机构的质量认证,但护理方面存在的问题有五项,护理部立即组织了原因分析,制定了整改措施,进行纠正并验证结果,实施闭环管理.在此后的每年一次的内审和外部审核中,护理中审核出的不合格越来越少,护理质量得到了不断提高,2009年的统计显示:服务对象护理满意率达95%,特、一级护理合格率98%,年事故发生率为0,褥疮发生率为0,未接到投诉.

4体会

4.1实行护理质量管理体系的文件化,建立健全了护理管理制度.

4.1.1各类护理人员的职责、护理规范、工作流程、管理制度都以文件的形式发放到各适用部门,在执行的过程中对不合适的文件适时修改,使之符合本单位的实际并符合法律法规的要求,修改文件符合文件控制程序要求,保证了体系文件的适宜性.如分级护理制度可操作性不强1,老年人分级护理评估缺乏相对统一评估工具2,在实施过程中不适用所有部区,我们根据各部区服务对象特点重新制定了《分级护理》和《生活分级护理》,而一些适用于医院护理管理的《消毒隔离制度》《药品管理制度》等则推行到所有部区.

4.1.2完善各项护理工作纪录,对护理服务的追溯性标识按照规定期限保存,以备可能发生差错事故时备查;完善服务对象钱物管理,服务对象使用后经家属签名确认,无家属的由护士长复核并签名确认,避免纠纷发生.

4.2强化护理人员培训,提高护理人员业务素质.

质量管理体系对人力资源管理做了明确的规定,对从业人员从教育、培训、技能、经验方面进行评价,确保能胜任本职工作.我们以往培训注重内容,对培训的效果未进行评价纪录.通过贯标我们完善了护理人员培训计划、实施、效果评价,尤其加强了护理员的培训,护理部制定了《护理员操作规范》,组织学习并考核,2006年根据民政部对养老护理员执业资格准入的要求,组织护理员参加了养老护理员培训班,并获得了劳动部门颁发的资格证书.

4.3完善了护理质量管理体系,丰富了质量管理的评价方法.

4.3.1建立护理质控小组,以护理部主任为组长,护士长为组员.护士长每周对本部门工作进行自查并纪录在《护理质量考核纪录》和《护士长工作手册》上,护理部每月组织护士长对各部区的护理工作进行互查,并召开护理例会,分析存在问题的原因提出整改措施,实施纠正并验证.

4.3.2通过内审和监督审核,对护理服务的全过程审核,对审核中发现的不合格按照《不合格品控制程序》实施控制,以消除不合格.

4.3.3部区、护理部分别定期对顾客满意度进行调查,收集服务对象和家属的意见,进行统计分析.

4.4强调以服务对象为中心.ISO9000族标准八项原则之首:以顾客为关注焦点,就是要加强与顾客的沟通,分析顾客的需求,满足顾客需求,增加顾客的满意,这是组织存在和发展的基础.贯标工作也是对护理人员的一次再教育:一切以服务对象为中心,尤其是当服务对象无法监督我们的工作时,更应该坚持“慎独”的精神,同时还应该有一个完善制度的保证.

ISO9000族标准是国际化的标准,它为护理质量管理提供了一个模板,只有结合本单位护理实际,遵循标准的要求,用通俗易懂的语言编写出适宜操作的文件,将ISO9000族标准融入各项护理工作使之形成密不可分的一张皮,那么贯标的工作才是有生命力的,拿到一纸认证证书不是目的,通过大大小小的PDCA循环过程达到护理质量的螺旋式上升,以持续满足服务对象的需求才是最终目的.

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