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【关 键 词】阑尾炎,饮食护理
阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主.护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症.现将术后饮食护理体会报告如下.
由于麻醉与疾病本身的作用,阑尾炎病人手术后病人的消化功能会出现一定障碍,不能很好地消化食物,当然也不能很好地吸收营养.因此,手术后病人进食时间不宜过早.
手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3―4天可进普食.
手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀.所以手术后不能吃喝.要等到胃肠活动恢复后才能进食.胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁).术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连.所以要鼓励病人多活动.一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复.
饮食应以清淡为主,以下食物应少食用(1)化学性刺激事物如咖啡、浓茶,(2)机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽,(3)易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心,(4)产气多的食物如生葱、葱头等,(5)生冷食物,冷饮,(6)食盐不宜过多
因为阑尾炎手术是肠道手术,所以术后一段时间会出现消化功能受影响,术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食,待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭.
术后胃肠功能恢复、肛门排气后可以给流质饮食,但忌牛奶或豆浆,以免腹胀,如无不适改为半流质,术后4―6日可给软质普食,一周内忌灌肠,忌用泻剂.术后早期下床活动,轻症者在麻醉反应期后即可下床活动,以减小肠粘连的发生.
术后等排气后才能吃饭,喝水.刚恢复饮食要循序渐进,由稀到稠.由清淡的到有油腻的.高蛋白食物包括鱼,鸡蛋对手术切口的恢复有帮助.
在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主.
阑尾炎病人手术后应食用营养丰富、易于消化的食物.对于年老体弱者,应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利消化.而对于一般病人,在病情稳定好转后,可给普通饮食.
病人在食用流食期间一般多以甜食为主,如藕粉、橘汁等.但也有病人因不习惯甜食而厌食,甚至出现恶心、呕吐,明显影响健康.此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复.
病人的饮食不宜过于精细.术后,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入.而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物.对手术后卧床的病人,含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的作用.因此,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳.
在注意饮食禁忌的同时,还应当注意以下几点:
(1)慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复.
(2)要注意保持大便通畅,有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理,可以自我进行腹部按摩,病情不易改变者可试服通便药物,如麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等,或用开塞露.但这只是暂时措施,不可长期依赖.
(3)慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅.一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃.对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之.