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【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)01-096-01
妊娠28周末～37周之前出生,体重在2500g以下的低体重儿,称早产儿或未成熟儿.早产儿由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短越不成熟),生活能力低下,难以适应子宫外环境的变化,易发生各种疾病,死亡率高,喂养困难,家庭护理问题多,家长需要更多的育儿知识,科学、正确、细致的护理是提高早产儿存活率的关键.
1临床资料
我院2008年11月至2009年11月接产早产儿42例,平均住院日数为10天,3例极低体重儿转上级医院住院治疗,通过保健人员对42例患儿进行家庭护理指导和访视,目前死亡0例,成活率100%.
2家庭护理
2.1适宜环境早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易发生感染,因此,适宜的环境至关重要.
2.1.1温度湿度室内温度应保持在24℃～26℃,更换衣物或皮肤清洗等暴露性较大的护理时,室温要调节在27℃～28℃左右,相对湿度55%～65%.
2.1.2预防感染除了专门照看宝宝的人外,最好不要让其他人走入早产儿的房间,呼吸道、皮肤、消化道等传染性疾病感染时不要接触和护理早产儿.奶瓶等宝宝用具应每天消毒,床具要常洗晒,居室注意通风,每天为宝宝洗澡,更换衣服,保持皮肤清洁.
2.2注意保暖早产儿体温调节功能差,故若保暖不当,则易发生低体温,出现硬肿,甚至休克等危及生命.若体温过高,则又会出现脱水热,因此,家庭护理中特别要注意保暖.指导并教会家属每日为早产儿测量体温至少两次,腋下体温应保持在36～37℃,当日最高体温与最低相差超过1时,应采取相应措施,用热水袋或母亲身体对早产儿的下肢及足部进行保暖
2.3精心喂养
2.3.1母乳最佳母乳含丰富的乳白蛋白,其中的氨基酸能够促进宝宝生长,且母乳中含有多种抗体,这些对早产儿健康更加可贵,无法母乳喂养者以早产儿配方为宜.
2.3.2吸后再食早产儿的吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛奶,因此,妈妈可用吸奶器吸奶,然后将吸出来的奶水再喂给早产儿.
2.3.3少食多餐早产儿的胃容量较少,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多易引起溢奶,少吃多餐可以有效调节宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾.
2.3.4营养补充早产儿还需要补充适度的维生素和矿物质.
2.4预防接种体重>2500g的早产儿按时接种疫苗,<2500g的根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种,提高早产儿的免疫能力,预防疾病的发生.
2.5良好的抚触及减少不必要的刺激抚触是宝宝非常需要的亲密接触,但要减少不必要的刺激.家庭护理中尽量为早产儿创造安静舒适的环境,各种动作要轻,指导家属注意观察早产儿呼吸、皮肤、粘膜、呕吐物及大便的颜色,有异常时及时和医生联系.护理早产儿时千万不要急躁,不要紧张,要精心,要科学调理,要有信心,孩子一定会健康成长.